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　　按照國務(wù)院簡政放權(quán)的精神以及《國務(wù)院關(guān)于第一批取消62項(xiàng)中央指定地方實(shí)施行政審批事項(xiàng)的決定》(國發(fā)〔2015〕57號)文件要求，近日，人社部印發(fā)了《關(guān)于完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議管理的指導(dǎo)意見》(人社部發(fā)〔2015〕98號，以下簡稱《意見》)，明確全國所有統(tǒng)籌地區(qū)于2015年底前，全面取消社會保險(xiǎn)行政部門實(shí)施的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)資格審查項(xiàng)目，同步完善社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的協(xié)議管理，提高管理服務(wù)水平和基金使用效率。

　　《意見》提出了簡政放權(quán)、強(qiáng)化監(jiān)管、優(yōu)化服務(wù)的基本要求，強(qiáng)調(diào)既要及時(shí)取消兩定資格審查事項(xiàng)，又要建立溝通協(xié)商和激勵(lì)機(jī)制，強(qiáng)化協(xié)議管理，為患者提供良好服務(wù)，維護(hù)參保人員權(quán)益?！兑庖姟访鞔_統(tǒng)籌地區(qū)人社部門應(yīng)將定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)條件主動向社會公開，依法設(shè)立的各類醫(yī)藥機(jī)構(gòu)，無論其級別、類別和所有制性質(zhì)，均可對照條件自愿向社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請成為醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)，社保行政部門不再進(jìn)行前置審批。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要建立公開透明的評估機(jī)制，探索通過第三方評價(jià)等方式開展評估，選擇服務(wù)質(zhì)量好、價(jià)格合理、管理規(guī)范的醫(yī)藥機(jī)構(gòu)談判簽訂服務(wù)協(xié)議。同時(shí)，還對完善服務(wù)協(xié)議內(nèi)容、加強(qiáng)監(jiān)督管理等提出了要求。

　　由原來的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)確認(rèn)由行政部門進(jìn)行兩定資格審查后再由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議的“兩步走”轉(zhuǎn)變?yōu)橛蓛H經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與符合條件的醫(yī)藥機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議的“一步走”。同時(shí)，為確保改革的平穩(wěn)推行，以簡政放權(quán)、優(yōu)化服務(wù)為核心提出了基本工作要求，一是要求各地社會保險(xiǎn)行政部門要堅(jiān)決貫徹國務(wù)院要求，及時(shí)取消兩定資格審查事項(xiàng)，轉(zhuǎn)變行政管理方式，努力營造公開透明的市場環(huán)境。二是要求進(jìn)一步簡化辦事程序，優(yōu)化工作流程，提升服務(wù)質(zhì)量。引入?yún)⒈Ｈ撕蜕鐣喾絽⑴c的評估和談判機(jī)制。三是強(qiáng)化監(jiān)管，從重準(zhǔn)入轉(zhuǎn)向重管理，規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)服務(wù)行為，完善退出機(jī)制。據(jù)此，文件對服務(wù)協(xié)議簽訂程序、內(nèi)容以及加強(qiáng)監(jiān)管等方面提出了具體要求。明確了依法設(shè)立的各類醫(yī)藥機(jī)構(gòu)均可根據(jù)醫(yī)保醫(yī)藥服務(wù)的需要和條件，根據(jù)自身服務(wù)能力，自愿向統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出申請。要求經(jīng)辦機(jī)構(gòu)開展評估時(shí)要注重聽取參保人員、專家、行業(yè)協(xié)會意見，探索通過第三方評價(jià)方式開展評估。簽署協(xié)議時(shí)，應(yīng)與醫(yī)藥機(jī)構(gòu)平等溝通、協(xié)商談判，擇優(yōu)簽訂協(xié)議。對服務(wù)協(xié)議內(nèi)容，要求除包括服務(wù)人群、范圍、內(nèi)容等基本內(nèi)容外，還要適應(yīng)預(yù)算管理、付費(fèi)方式改革等醫(yī)保制度建設(shè)的新要求，細(xì)化相關(guān)內(nèi)容，并通過長期、短期協(xié)議簽署方式實(shí)現(xiàn)動態(tài)管理。