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2022-12-03
更新時間:2022-10-28 13:27:55作者:佚名
重慶居民醫(yī)保一檔二檔區(qū)別
一、繳費標準不一樣
2023年居民醫(yī)保個人繳費標準為:一檔350元/人·年、二檔725元/人·年。
在渝高校大學生參加2022年9月至2023年8月學年度居民醫(yī)保,個人繳費標準為一檔320元/人·年、二檔695元/人·年。
二、報銷比例不一樣
門診報銷:
(一)門診報銷比例:一級醫(yī)療機構60%、二級醫(yī)療機構40%、三級醫(yī)療機構不報銷。
(二)年報銷限額:一檔參保人300元;二檔參保人500元。
(三)起付線標準:一級及以下醫(yī)療機構不設起付標準、二級醫(yī)療機構起付標準為200元、三級醫(yī)療機構不報銷
住院報銷:
基本醫(yī)療保險醫(yī)保住院報銷標準:
從2023年1月1日起,將大病保險起付線調整為16901元/人·年。(以下報銷比例為2022年的,2023年暫未公布)
居民醫(yī)保一檔參保人員住院政策范圍內費用在基本醫(yī)保起付標準以上至支付限額以下的部分,由統(tǒng)籌基金按以下比例支付:
一檔參保人在三級醫(yī)療機構報銷比例提高到50%(原為40%);在二級醫(yī)療機構報銷比例提高到70%(原為65%)。
二檔參保人在二級醫(yī)療機構報銷比例提高到75%(原為72%);在三級醫(yī)療機構報銷比例提高到55%(原為50%)。
未成年人在上述基礎上相應提高5個百分點。
參保人員在一個自然年度內發(fā)生的符合我市城鄉(xiāng)居民大病保險報銷的自付費用首次或累計超過起付標準以上的,由大病保險按比例支付。
自付費用,指參保人員住院和特殊疾病中的重大疾病門診發(fā)生屬于居民醫(yī)?;饒箐N范圍的醫(yī)療費用,由居民醫(yī)?;鸢匆?guī)定初次報銷后,再由參保人員負責支付的費用。