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　　2025年度鹿城區(qū)學(xué)生兒童參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保指南

　　一、參保對象

　　鹿城區(qū)中小學(xué)、幼兒園、職業(yè)學(xué)校的在冊學(xué)生兒童。

　　二、繳費標(biāo)準(zhǔn)

　　1.城鄉(xiāng)居民繳費標(biāo)準(zhǔn)：2025年繳費標(biāo)準(zhǔn)每人1980元(含長護(hù)險)，其中個人繳費660元，財政補(bǔ)助1320元。

　　2.本市最低生活保障家庭成員、特困供養(yǎng)人員、最低生活保障邊緣家庭成員、持《中華人民共和國殘疾人證》的殘疾人、孤兒、困境兒童及縣級以上政府規(guī)定的其他資助參保對象，其居民醫(yī)保的個人繳費部分，由財政予以全額補(bǔ)助。

　　三、繳費及待遇享受時間

　　學(xué)生集中繳費時間為2024年9月1日-12月31日，待遇享受期為2025年全年。

　　四、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費方式

　　1.查詢參保狀態(tài)

　　下載登陸“國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP”——在線辦理點擊“親情賬戶”——添加或者選擇對應(yīng)的子女的“親情賬戶”——點擊“個人參保信息”——即可查詢?nèi)藛T的具體參保情況。如查詢結(jié)果是正常參保的，則可以直接通過稅務(wù)繳費渠道進(jìn)行繳費;如查詢結(jié)果是未參保的，則需要先按照“新增參保流程”進(jìn)行申請。

　　2.續(xù)保學(xué)生(查詢結(jié)果2024年正常參保)

　　學(xué)生家長可直接通過微信或支付寶掃描右側(cè)二維碼(圖1)進(jìn)入“稅務(wù)繳費平臺”，選擇“為他人繳費”，輸入學(xué)生姓名和身份證號碼，按提示完成繳費。

　　3.新參?；蛑袛鄥⒈W(xué)生(2024年未參保)

　　首先，打開“浙里辦APP”掃描左側(cè)二維碼(圖2)按提示辦理城鄉(xiāng)居民參保登記。然后，再通過微信或支付寶掃描上方二維碼(圖1)完成繳費。

　　五、城鄉(xiāng)居民待遇標(biāo)準(zhǔn)

　　1.門診待遇

　　一個醫(yī)保年度內(nèi)，本市普通居民醫(yī)保參保人員符合基本醫(yī)療保險規(guī)定范圍的門診費用，按以下規(guī)定支付：

　　2.住院待遇(含特殊病種門診待遇)

　　(1)一個醫(yī)保年度內(nèi)，參保人員發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險規(guī)定范圍的住院醫(yī)療費用(含特殊病種門診，下同)，按以下規(guī)定執(zhí)行：

　　六、待遇支付流程

　　參保人員憑社會保障卡或醫(yī)保電子憑證在醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)定點單位直接刷卡結(jié)算，不需要到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理報銷。

　　七、其他

　　如市醫(yī)保部門出臺調(diào)整城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險政策的，按新政策執(zhí)行。