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北京普惠健康保可以看牙嗎? 北京普惠保 牙科

更新時(shí)間:2022-11-04 16:04:22作者:未知

北京普惠健康??梢钥囱绬?? 北京普惠保 牙科

  ?北京普惠健康??梢钥囱绬??

  答:不能賠付。被保險(xiǎn)人接受美容手術(shù)、矯形手術(shù)、視力矯正、牙科治療(包括牙科保健和修復(fù)、拔牙、洗牙、牙齒美白、牙齒正畸、補(bǔ)牙、種植牙、鑲牙等)、變性手術(shù)或非因意外傷害而進(jìn)行的整形手術(shù)屬于免責(zé)。

  ?“北京普惠健康?!北U蟽?nèi)容有哪些?

  一是醫(yī)保內(nèi)自付責(zé)任(基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄內(nèi)門診和住院自付的醫(yī)療費(fèi)用):①保額為100萬(wàn)/年。②免賠額與承保期間當(dāng)年的北京市基本醫(yī)療大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)金額一致。③基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)以上個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)用,給付比例為健康人群80%,特定既往癥人群40%。

  二是醫(yī)保外住院自費(fèi)責(zé)任:①保額為100萬(wàn)/年。②免賠額為1.5萬(wàn)元(特定既往癥人群免賠額2萬(wàn)元)。③給付比例為健康人群70%,特定既往癥人群35%。單一藥品每年報(bào)銷上限為30萬(wàn)元;單一植體或耗材,每年報(bào)銷上限為10萬(wàn)元。

  三是特藥責(zé)任(國(guó)內(nèi)特藥在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診或藥店購(gòu)買的特定藥品;國(guó)外特藥在海南博鰲樂城指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診并開具的特定藥品):①國(guó)內(nèi)特藥保額為50萬(wàn)元/年,國(guó)外特藥保額為50萬(wàn)元/年,合計(jì)保額100萬(wàn)元/年。②免賠額為0元。③給付比例為健康人群60%,特定既往癥人群30%。

  注:北京市醫(yī)療保障局等相關(guān)政府部門管理特定人群、擁有北京戶籍或持有北京市居住證且已參加異地基本醫(yī)保的北京市新市民也可投保?!氨本┢栈萁】当!钡尼t(yī)保內(nèi)責(zé)任只保障住院,其他保障待遇一樣。

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