廣州市職工醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)政策解讀
2022-12-02
更新時(shí)間:2022-04-10 21:02:48作者:佚名
寧夏跨省異地就醫(yī)相關(guān)問(wèn)答
什么是跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算?
跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算是指基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員在參保地辦理異地就醫(yī)登記備案手續(xù)后,持社會(huì)保障卡在省外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用在就醫(yī)地直接結(jié)算的行為。
哪些人員可以享受跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算?
可以享受跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算人員范圍有4類(lèi),分別是異地安置退休人員、異地長(zhǎng)期居住人員、駐外工作人員和符合轉(zhuǎn)診規(guī)定人員;按照國(guó)家安排,2017年開(kāi)始逐步解決跨省異地安置退休人員住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算,年底擴(kuò)大到符合轉(zhuǎn)診規(guī)定人員的異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算。結(jié)合戶籍和居住證制度改革,逐步將異地長(zhǎng)期居住人員和常駐異地工作人員納入異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算覆蓋范圍。
如何辦理跨省異地就醫(yī)備案?
跨省異地就醫(yī)實(shí)行備案制度,參保人員跨省異地就醫(yī)可在參保地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)登記備案,也可以登錄網(wǎng)站辦理備案。
(一)異地安置、異地長(zhǎng)期居住、常駐異地工作人員,填報(bào)《基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)登記表》所需信息,憑本人社會(huì)保障卡及相關(guān)材料(異地居住或工作證明),在參保地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理備案手續(xù)。
(二)符合轉(zhuǎn)診規(guī)定參保人員,憑《基本醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院書(shū)》及本人社會(huì)保障卡,在參保地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理備案手續(xù)。
(三)惡性腫瘤、器官移植及術(shù)后、透析住院治療患者,持本人社會(huì)保障卡和疾病診斷證明書(shū)或住院病歷,直接到參保地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院辦理跨省異地就醫(yī)登記備案手續(xù)。
已完成異地就醫(yī)備案的人員,若居住地、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、聯(lián)系電話等信息發(fā)生變更,或轉(zhuǎn)診人員在異地就醫(yī)期間再次轉(zhuǎn)院或入院,直接向參保地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)變更。
參保人也可登陸寧夏人力資源和社會(huì)保障網(wǎng)上服務(wù)大廳(http://www.12333nx.gov.cn)自助辦理異地備案和備案變更,完成跨省異地就醫(yī)登記備案信息錄入,上傳相關(guān)證明材料,經(jīng)參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確認(rèn)后,辦理跨省異地就醫(yī)登記備案和變更手續(xù)。
跨省異地就醫(yī)憑證是什么?
社會(huì)保障卡是參保人員跨省異地就醫(yī)身份識(shí)別和直接結(jié)算的唯一憑證。需要強(qiáng)調(diào)的是參保人員首次辦理跨省異地就醫(yī)備案時(shí),需在參保地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)做社會(huì)保障卡的初審檢查工作,以確保參保人員跨省能夠正常就醫(yī)。
目前寧夏和哪些地區(qū)能夠?qū)崿F(xiàn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算?
截止目前,與國(guó)家平臺(tái)實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算聯(lián)接的省份有:北京、天津、河北省本級(jí)、海南、云南省本級(jí)、重慶、湖北咸寧、浙江(省本級(jí)、義烏)、吉林、遼寧本溪、新疆(區(qū)本級(jí)、博州)、江蘇(宿遷、鹽城、徐州、連云港、淮安、泰州、揚(yáng)州)、四川(省本級(jí)、攀枝花、樂(lè)山、成都、內(nèi)江)、山東省本級(jí)、山西省本級(jí)、安徽(省本級(jí)、滁州市、黃山市、馬鞍山)、陜西省本級(jí)、黑龍江省本級(jí)、寧夏、青海省本級(jí)、湖南省本級(jí)、河南省本級(jí),共22個(gè)省份。目前已開(kāi)通定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有500多家(參保人員可登陸寧夏人力資源和社會(huì)保障網(wǎng)上服務(wù)大廳http://www.12333nx.gov.cn進(jìn)行查詢(xún),也可撥打12333進(jìn)行電話查詢(xún))。寧夏參保人員在上述21個(gè)省份及地區(qū)跨省定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)可實(shí)現(xiàn)直接結(jié)算。隨著更多地區(qū)與國(guó)家異地結(jié)算平臺(tái)對(duì)接測(cè)試成功,跨省定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍將逐步擴(kuò)大。