廣州市職工醫(yī)療保險和生育保險待遇標準政策解讀
2022-12-02
更新時間:2022-04-12 00:06:10作者:未知
一、業(yè)務停辦范圍和時間安排
(一)2021年9月14日零時起,全州各級醫(yī)療保障經辦服務大廳及鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道(社區(qū))勞動保障站(所)將暫停辦理個人醫(yī)療保障經辦業(yè)務;全州各級醫(yī)療保障經辦服務大廳將暫停辦理單位醫(yī)療保障經辦業(yè)務,“自治區(qū)人社廳網上服務大廳(二版) ”將終止醫(yī)保經辦服務;
(二)2021年9月10日零時起至9月17日止,全州各級社會保險中心暫停辦理靈活就業(yè)及城鄉(xiāng)居民個人繳費業(yè)務,9月21日零時起,恢復全州靈活就業(yè)人員養(yǎng)老保險批扣業(yè)務;
(三)2021年9月16日零時起,全州稅務部門暫停所有個人醫(yī)保相關繳費業(yè)務,微信、支付寶小程序、電子稅務局、代征客戶端等繳費通道會關閉醫(yī)保繳費核算功能,繳費后出現立即退費現象;
(四)2021年9月17日零時起,全州稅務部門暫停所有單位醫(yī)保相關繳費業(yè)務,微信、支付寶小程序、電子稅務局、單位客戶端等繳費通道會關閉醫(yī)保繳費核算功能,繳費后出現立即退費現象;
(五)2021年9月22日零時起,全州各級醫(yī)保定點醫(yī)療機構、定點零售藥店將暫停各項醫(yī)保(含本地和異地)結算業(yè)務。
二、國家醫(yī)療保障信息平臺上線時間安排
預計2021年9月30日零時起,全州逐步恢復各項醫(yī)保業(yè)務辦理。如遇系統(tǒng)切換進度提前或者延后,將在巴音郭楞蒙古自治州人民政府門戶網站、巴州稅務公眾號及網站、巴音郭楞日報等媒體上發(fā)布通告,請及時關注。
三、停機期業(yè)務提示及處理措施
(一)2021年9月13日19時前,參保單位經辦人員在“自治區(qū)人社廳網上服務大廳(二版)”完成人員新增、減少、在職轉退休、基數變更等業(yè)務;
(二)2021年9月14日零時前,靈活就業(yè)人員養(yǎng)老保險和醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險需完成自主繳費或代扣的銀行卡存夠足額的代扣費用;
(三)2021年9月15日22時前,所有靈活就業(yè)人員、城鄉(xiāng)居民需通過微信、支付寶小程序、電子稅務局、代征客戶端等繳費通道完成相關醫(yī)保繳費業(yè)務。如因系統(tǒng)切換不能及時繳費,產生7、8、9月份醫(yī)療保險費欠費的,在10月補齊繳費,期間不影響醫(yī)保費用報銷待遇的正常享受;
(四)2021年9月16日22時前,參保單位需在稅務平臺完成所有醫(yī)保相關繳費業(yè)務。如參保單位和參保人員因系統(tǒng)切換不能及時繳費,產生9月份醫(yī)療保險費欠費的,需要在醫(yī)保信息平臺上線后重新申報核定繳費,在10月補齊繳費,期間不影響醫(yī)保費用報銷待遇的正常享受;
(五)2021年9月22日22時前,所有聯(lián)網直接結算的定點醫(yī)療機構需完成符合出院條件的參保人員出院結算,對于不符合出院條件仍需繼續(xù)治療參保人員,撤銷醫(yī)保住院登記,待醫(yī)保信息平臺上線后,由就診醫(yī)療機構重新上傳數據并結算;
(六)停網期間,異地就醫(yī)人員可回參保地醫(yī)保經辦機構進行手工零星報銷;
(七)2021年9月20日前,醫(yī)保特殊慢性病就診患者請及時到就診定點醫(yī)藥機構,根據病情、病種,開具一至三個月的藥量;
(八)其他就醫(yī)、就診事宜請根據定點醫(yī)療機構通知、通告辦理。
本次信息系統(tǒng)停機切換帶來的影響和不便,敬請參保人、各相關單位和社會各界諒解!如有其它工作調整將另行通知。