肇慶靈活就業(yè)人員住院醫(yī)療保險報銷比例及起付標準
2023-08-29
更新時間:2023-08-29 21:05:53作者:佚名
肇慶靈活就業(yè)人員住院醫(yī)療保險報銷比例及起付標準
(一)起付標準。
參保人在市內(nèi)就醫(yī),職工醫(yī)保和居民醫(yī)保起付標準:一級定點醫(yī)療機構(gòu)(含未定級的醫(yī)療機構(gòu))400元/次,二級定點醫(yī)療機構(gòu)800元/次,三級定點醫(yī)療機構(gòu)1200元/次。市外轉(zhuǎn)診或自主選擇市外就醫(yī)的起付標準為市內(nèi)同級定點醫(yī)療機構(gòu)起付線標準的120%。
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參保人在市內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的起付標準以上、最高支付限額以下的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費用,醫(yī)?;鹬Ц侗壤缦拢?/p>
職工醫(yī)保:一級定點醫(yī)療機構(gòu)在職91%、退休93%,二級定點醫(yī)療機構(gòu)在職85%、退休90%,三級定點醫(yī)療機構(gòu)在職80%、退休85%。
居民醫(yī)保:一級醫(yī)療機構(gòu)90%,二級醫(yī)療機構(gòu)80%,三級醫(yī)療機構(gòu)70%。
職工醫(yī)保和居民醫(yī)保參保人治療惡性腫瘤(限放療、化療、內(nèi)分泌治療、生物靶向藥物治療、免疫治療或手術(shù)治療)、地中海貧血(海洋性貧血或珠蛋白生成障礙性貧血)、慢性腎功能不全(尿毒癥期,限血液透析或腹膜透析)的,支付比例再提高5個百分點,同時符合上述2種(含2種)情形以上的,支付比例不累計提高。
政策來源:肇慶市人民政府(http://www.zhaoqing.gov.cn/zqylj/gkmlpt/content/2/2747/post_2747873.html)