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　　支付范圍

　　(一)單獨(dú)支付藥品范圍。適合門診使用的談判藥品(含競(jìng)價(jià)藥品、轉(zhuǎn)為常規(guī)藥品的談判藥品)納入單獨(dú)支付藥品范圍，具體品種由省醫(yī)保局確定(見(jiàn)下圖)，并實(shí)行動(dòng)態(tài)管理。

　　(二)人員范圍。參加我市城鎮(zhèn)職工或城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，在正常享受醫(yī)保待遇的非住院期間，經(jīng)我市單獨(dú)支付認(rèn)定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)責(zé)任醫(yī)師認(rèn)定符合條件的患者。

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　　《通知》明確了單獨(dú)支付藥品范圍、政策、管理機(jī)制等方面規(guī)定。自2024年3月1日起實(shí)施。

　　一是單獨(dú)支付藥品范圍。適合門診使用的談判藥品(含競(jìng)價(jià)藥品、轉(zhuǎn)為常規(guī)藥品的談判藥品)納入單獨(dú)支付藥品范圍，具體品種由省醫(yī)保局確定，并實(shí)行動(dòng)態(tài)管理。目前，省醫(yī)保局確定的單獨(dú)支付藥品共333個(gè)，其中，協(xié)議期內(nèi)國(guó)家醫(yī)保談判藥品287個(gè)，競(jìng)價(jià)藥品10個(gè)，轉(zhuǎn)為醫(yī)保藥品目錄內(nèi)常規(guī)藥品的原國(guó)家談判藥品36個(gè)。

　　二是單獨(dú)支付藥品政策。參?；颊咴陂T診使用單獨(dú)支付藥品發(fā)生的費(fèi)用，按醫(yī)保藥品目錄規(guī)定先行自付后，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金按政策比例支付，不設(shè)起付線，城鎮(zhèn)職工支付比例為60%，城鄉(xiāng)居民支付比例為50%?；鹬Ц额~度計(jì)入本人基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金年度最高支付限額。參保患者在住院使用單獨(dú)支付藥品發(fā)生的費(fèi)用，按我市住院政策執(zhí)行。參?；颊呤褂脝为?dú)支付藥品政策，不占用基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診統(tǒng)籌額度，但應(yīng)先用完該藥品對(duì)應(yīng)的門診慢特病額度。