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廣西職工醫(yī)保待遇政策規(guī)定 廣西職工醫(yī)保待遇政策規(guī)定文件

更新時(shí)間:2023-12-03 14:02:39作者:未知

廣西職工醫(yī)保待遇政策規(guī)定 廣西職工醫(yī)保待遇政策規(guī)定文件

  廣西自治區(qū)醫(yī)保局、自治區(qū)人力資源社會(huì)保障廳、自治區(qū)衛(wèi)生健康委三部門聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于將部分治療性輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)基金支付范圍的通知》,將“胚胎移植”等部分治療性輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目,納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)基金支付范圍。參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇時(shí),沒有起付線限制,職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例分別為70%和50%,計(jì)入?yún)⒈H藛T年度基金最高支付限額。

  一、門診醫(yī)療待遇

  在一個(gè)參保年度內(nèi),參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)發(fā)生的屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用,在統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以上、支付限額以下的,由統(tǒng)籌基金和個(gè)人按下列比例分別負(fù)擔(dān):

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  參保人員憑定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)處方在門診統(tǒng)籌定點(diǎn)零售藥店購買醫(yī)保目錄內(nèi)藥品發(fā)生的費(fèi)用,按規(guī)定計(jì)入職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診統(tǒng)籌起付線、基金支付限額;醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付比例按基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)相同的待遇政策執(zhí)行。

  二、門診特殊慢性病醫(yī)療待遇

  參保人員若患有高血壓、冠心病、糖尿病等38種門診特殊慢性病,可到有資質(zhì)的醫(yī)院進(jìn)行申請(qǐng),專家組審批通過并進(jìn)行選點(diǎn)后,符合門診特殊慢性病支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用由統(tǒng)籌基金和個(gè)人按比例支付。

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  38種門診特殊慢性病列表

本文標(biāo)簽: 門診  基金  參保  慢性病  基本醫(yī)療保險(xiǎn)  

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