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天津城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷范圍(天津城鄉(xiāng)醫(yī)??▓箐N范圍)

更新時間:2022-05-17 21:17:46作者:未知

天津城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷范圍(天津城鄉(xiāng)醫(yī)??▓箐N范圍)

  天津城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷范圍

  1.在集中參保繳費期內(nèi)繳費的,享受待遇的期限為繳費次年的一月至十二月。本市對新生兒等享受待遇時間另有規(guī)定的,從其規(guī)定。

  2.在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī);

  3.符合基本醫(yī)療保險“三個目錄”(基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn))范圍;

  4.在起付線以上和封頂線之內(nèi);

  5.符合住院、普通門診、門診特定病種、補(bǔ)充醫(yī)療保險等相應(yīng)待遇政策規(guī)定。而相對的,在規(guī)則外的費用就不可以報銷。

  符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救等報銷范圍內(nèi)的醫(yī)療費用,按照規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付,但有下列情形之一的除外:

  1.應(yīng)當(dāng)從工傷保險基金中支付的;

  2.應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;

  3.應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;

  4.在境外就醫(yī)的。

  

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