陽江市陽東區(qū)補(bǔ)辦出生證流程2023 陽江補(bǔ)辦身份證在哪里
2023-12-06
更新時(shí)間:2023-12-06 19:50:10作者:佚名
自行轉(zhuǎn)診備案結(jié)算待遇
(1)自行轉(zhuǎn)診備案人員在就醫(yī)地醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的住院費(fèi)用,按照在我省住院支付比例基礎(chǔ)上下調(diào)不超過20個(gè)百分點(diǎn)(執(zhí)行參保地規(guī)定)的規(guī)定進(jìn)行異地直接結(jié)算。
?。?)自行轉(zhuǎn)診備案手續(xù)有效期不得少于6個(gè)月(有效期內(nèi)可隨時(shí)取消和變更,可在備案地多次就診并享受異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)),且回我省就醫(yī)可正常享受醫(yī)保待遇,半年內(nèi)在所備案的就醫(yī)地住院費(fèi)用都可以按照下調(diào)不超過20個(gè)百分點(diǎn)(執(zhí)行參保地規(guī)定)的報(bào)銷比例進(jìn)行直接結(jié)算。
(3)參保人員異地就醫(yī)時(shí),執(zhí)行就醫(yī)地規(guī)定的醫(yī)保目錄范圍及有關(guān)規(guī)定(包括藥品目錄、診療項(xiàng)目及耗材和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)),基本醫(yī)療保險(xiǎn)的起付線、報(bào)銷比例和最高支付限額執(zhí)行參保地政策。因各地目錄差異,異地就醫(yī)直接結(jié)算與回參保地報(bào)銷可能存在待遇差,屬于正?,F(xiàn)象。