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2022-12-02
更新時(shí)間:2022-05-17 21:52:22作者:佚名
合肥新生兒醫(yī)保出生多久后交
一周歲以內(nèi)新生兒憑戶口本在戶籍所在地的街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))辦事處辦理。自出生之日起3個(gè)月內(nèi)辦理參保繳費(fèi)的,從出生之日起享受醫(yī)保待遇;超過(guò)3個(gè)月參保繳費(fèi)的,自繳費(fèi)之日起享受醫(yī)保待遇。
關(guān)于門診待遇
★基層普通門診
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)、一體化管理的村衛(wèi)生室(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站)的普通門診費(fèi)用,按60%報(bào)銷。單次限額分別為一體化管理的村衛(wèi)生室(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站)為20元、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)50元;年度上限100元/人。
★大額普通門診
在二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)的普通門診費(fèi)用(不含慢性病門診),政策范圍內(nèi)醫(yī)藥費(fèi)用單次達(dá)到200元且年度累計(jì)超過(guò)500元的,超過(guò)部分按照60%比例報(bào)銷,年度上限為2000元/人。
★慢性病門診(57種慢性病種)
按病種分別設(shè)定年度支付限額,限額下按醫(yī)院級(jí)別規(guī)定的報(bào)銷比例報(bào)銷。
申報(bào)時(shí)提供病歷、出院記錄(或疾病診斷證明)和相關(guān)檢查報(bào)告單等。經(jīng)參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)組織醫(yī)療專家鑒定,符合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的,次日起享受待遇。
★“高血壓、糖尿病”兩病門診
未納入門診慢性病保障范圍的“高血壓、糖尿病”患者,需要長(zhǎng)期服藥干預(yù)控制的城鄉(xiāng)居民參保人員,持二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具的診斷證明,到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)登記建檔,次月起享受“兩病”門診待遇。報(bào)銷比例為50%(甲類藥品和集中帶量采購(gòu)藥品按60%比例報(bào)銷)。年度上限分別為高血壓360元/年、糖尿病480元/年。
關(guān)于住院待遇
起付線及支付比例:
關(guān)于大病保險(xiǎn)待遇
起付線:1.5萬(wàn)元。貧困人口在省內(nèi)就醫(yī)起付線為0.75萬(wàn)元,分段報(bào)銷比例分別提高5%。
溫馨提示
?異地長(zhǎng)期居住人員、異地轉(zhuǎn)診人員、異地急診搶救人員經(jīng)備案后持卡在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)可享受異地就醫(yī)待遇。
?在異地急診搶救收治入院起3個(gè)工作日內(nèi)通過(guò)急診備案電話向參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案。
市本級(jí):62883378
肥東縣:67758628
肥西縣:68843507
長(zhǎng)豐縣:66661686-6
廬江縣:82567075
巢湖市:82629791
?備案時(shí)提供本人社會(huì)保障卡號(hào)(或身份證號(hào))、治療醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱、疾病診斷、住院時(shí)間等信息。
醫(yī)保服務(wù)熱線:0551-63536000
(工作日9:00—17:00)