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生育醫(yī)療待遇是什么 生育醫(yī)療費(fèi)用待遇

更新時(shí)間:2024-09-12 19:20:53作者:未知

生育醫(yī)療待遇是什么 生育醫(yī)療費(fèi)用待遇

  生育醫(yī)療費(fèi)待遇

  居民醫(yī)保

  (1)生育及計(jì)劃生育住院醫(yī)療費(fèi)用按照住院辦法規(guī)定執(zhí)行,不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)。

  (2)符合規(guī)定的產(chǎn)前檢查和門診終止妊娠、門診計(jì)劃生育的門診基本醫(yī)療費(fèi)用,統(tǒng)籌基金支付比例為80%,計(jì)入居民醫(yī)保最高支付限額。

  職工醫(yī)保

  職工在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生符合規(guī)定的生育醫(yī)療費(fèi)用,按下列情形享受待遇:

  (1)已辦理產(chǎn)前檢查選點(diǎn)手續(xù)的職工(施行計(jì)劃生育手術(shù)無(wú)須選點(diǎn)),在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的納入核報(bào)范圍的生育醫(yī)療費(fèi)用,由統(tǒng)籌基金按100%的比例支付;辦理產(chǎn)前檢查選點(diǎn)手續(xù)前的費(fèi)用統(tǒng)籌基金不予支付。

  (2)因病情需要經(jīng)原產(chǎn)前檢查選點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)往其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)檢的職工,在轉(zhuǎn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的納入核報(bào)范圍的生育醫(yī)療費(fèi)用,由統(tǒng)籌基金按100%的比例支付。

  (3)因急診、急救和搶救在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)分娩、終止妊娠的職工,發(fā)生的納入核報(bào)范圍的生育醫(yī)療費(fèi)用,由統(tǒng)籌基金按100%的比例支付。

  (4)變更產(chǎn)前檢查選點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的職工,個(gè)人全部納入核報(bào)范圍的產(chǎn)檢費(fèi)用由統(tǒng)籌基金按產(chǎn)前檢查定額結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)支付,超出部分不予支付。

  (5)未辦理產(chǎn)前檢查選點(diǎn)手續(xù)的職工,在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分娩或終止妊娠的納入核報(bào)范圍的生育醫(yī)療費(fèi)用,由統(tǒng)籌基金按100%的比例支付;產(chǎn)前檢查費(fèi)用統(tǒng)籌基金不予支付。

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