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武漢靈活就業(yè)人員醫(yī)保門(mén)診怎么報(bào)銷(xiāo) 武漢靈活就業(yè)醫(yī)保有個(gè)人賬戶嗎

更新時(shí)間:2023-02-09 14:32:33作者:佚名

武漢靈活就業(yè)人員醫(yī)保門(mén)診怎么報(bào)銷(xiāo) 武漢靈活就業(yè)醫(yī)保有個(gè)人賬戶嗎

  武漢靈活就業(yè)人員醫(yī)保門(mén)診怎么報(bào)銷(xiāo)?

  參保人員在待遇期內(nèi)憑本人醫(yī)保電子憑證或社會(huì)保障卡門(mén)診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),發(fā)生的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用在通過(guò)醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)直接結(jié)算時(shí)按規(guī)定比例報(bào)銷(xiāo),參保人結(jié)算時(shí)只需要支付個(gè)人自付部分,無(wú)需個(gè)人墊支或來(lái)回跑路報(bào)銷(xiāo)。

  武漢靈活就業(yè)人員醫(yī)保門(mén)診報(bào)銷(xiāo)比例

  1.每年1月1日至12月31日為一個(gè)待遇享受年度。

  2.年度內(nèi)起付標(biāo)準(zhǔn)(俗稱(chēng)“門(mén)檻費(fèi)”)累計(jì)為在職人員700元,退休人員500元。

  3.統(tǒng)籌基金支付比例:一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(含鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)服務(wù)中心)80%,二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)60%,三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)50%。政策向退休人員進(jìn)一步傾斜,退休人員一級(jí)(含鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)服務(wù)中心)、二級(jí)、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)籌基金支付比例分別為84%,68%和60%。

  

  武漢普通門(mén)診統(tǒng)籌實(shí)施后,參保人就醫(yī)購(gòu)藥會(huì)不會(huì)不方便?

  目前全市承擔(dān)普通門(mén)診統(tǒng)籌服務(wù)任務(wù)的各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)近600家,涵蓋了市、區(qū)、街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))。對(duì)廣大參保職工來(lái)說(shuō),既方便就近就醫(yī),也降低了就醫(yī)成本。后期將建設(shè)電子處方流轉(zhuǎn)平臺(tái),將符合條件的定點(diǎn)零售藥店提供的用藥保障服務(wù)納入門(mén)診保障范圍,支持外配處方在定點(diǎn)零售藥店配藥、結(jié)算,充分發(fā)揮定點(diǎn)零售藥店便民、可及的作用。

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