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　　醫(yī)保范圍內個人自付醫(yī)療費用：

　　指在基本醫(yī)療保險定點醫(yī)藥機構發(fā)生的住院、門診特殊疾病、單行支付藥品、高值藥品、政策內罕見病藥品費用，經(jīng)醫(yī)保報銷后，屬于基本醫(yī)療保險目錄范圍內由個人支付的部分。包含基本醫(yī)療保險起付線以下的費用和封頂線以上的費用;經(jīng)醫(yī)保報銷后由個人按比例負擔的費用;醫(yī)保目錄內乙類范圍的藥品、項目和設施按比例先由個人支付的費用。不含醫(yī)保目錄外全自費費用、超限價自費費用

　　(示例：以下圖四川省醫(yī)保結算單為例，醫(yī)保范圍內個人自付醫(yī)療費用=①醫(yī)療費總額-②基金支付總額-③全自費金額-④超限價自費費用)。

　　保障責任一理賠金額=(①醫(yī)療費用總額-②基金支付總額-③全自費金額-④超限價自費費用-起付線)*0.75