福州異地就醫(yī)為什么無法直接結(jié)算(福州異地就醫(yī)為什么無法直接結(jié)算了)
2024-01-16
更新時間:2024-01-16 21:23:04作者:未知
福州異地就醫(yī)無法直接結(jié)算的原因,可能有:
一、參保人員未提前備案
參保人員異地就醫(yī)未辦理異地就醫(yī)備案而無法直接結(jié)算。參保人員需要提前在“福建省醫(yī)療保障”小程序、閩政通app等平臺進(jìn)行“異地就醫(yī)備案”。
二、異地就醫(yī)備案超過有效期
跨省異地就醫(yī)人員主要分為兩類人員,即長期異地居住人員和臨時外出就醫(yī)人員。
長期異地居住人員,包括異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員等長期在參保地外工作、居住、生活的人員。
臨時外出就醫(yī)人員,包括異地轉(zhuǎn)診就醫(yī)人員,因工作、旅游等原因異地急診搶救人員,以及其他臨時外出就醫(yī)人員。
一般來說異地長期居住人員的異地就醫(yī)備案長期有效,臨時外出就醫(yī)人員的異地就醫(yī)備案有效期一般為6個月(時限以各參保地具體規(guī)定為準(zhǔn))。
三、異地就醫(yī)備案統(tǒng)籌區(qū)選擇錯誤
參保人員異地就醫(yī)備案統(tǒng)籌區(qū)選擇錯誤時,異地就醫(yī)無法直接結(jié)算,可取消備案后再重新辦理。
如何取消備案:
參保人員可到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP、閩政通APP等線上渠道取消異地就醫(yī)備案。
以閩政通APP為例:
1.打開閩政通APP,點擊【醫(yī)保服務(wù)】。
2.點擊【我的辦件】,選擇異地就醫(yī)備案登記,點擊【撤銷】,即可取消備案。
四、參保人員個人參保狀態(tài)或信息異常
個人參保狀態(tài)異常,如醫(yī)保斷繳、醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)途中等情況。
個人參保信息異常,如姓名、性別、身份證號碼、參保地等實際身份信息與醫(yī)保部門留存信息不一致等情況?! ?
如出現(xiàn)個人參保狀態(tài)或信息異常,可向醫(yī)院詢問具體報錯提示,然后聯(lián)系參保地醫(yī)保部門核查個人信息狀況。
五、異地定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)未開通聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算
受醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)建設(shè)影響,一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)還沒有開通異地就醫(yī)結(jié)算功能,或者僅開通住院異地結(jié)算,或者僅開通門診異地結(jié)算。如異地定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)未開通聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算的服務(wù),則不能實現(xiàn)直接結(jié)算。未能直接結(jié)算的異地就醫(yī)費用,可由參保人現(xiàn)金結(jié)算后,再回參保地手工報銷。
咨詢電話:
若您對醫(yī)保政策有疑問,可撥打電話咨詢參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。
省本級:0591—12345轉(zhuǎn)2轉(zhuǎn)2
福州:0591—12345轉(zhuǎn)2轉(zhuǎn)1
廈門:0592—12345轉(zhuǎn)醫(yī)保
寧德:0593—12345轉(zhuǎn)醫(yī)保
莆田:0594—12345轉(zhuǎn)2
泉州:0595—12345轉(zhuǎn)1
漳州:0596—12345轉(zhuǎn)醫(yī)保
龍巖:0597—12345轉(zhuǎn)醫(yī)保
三明:0598—12345轉(zhuǎn)醫(yī)保
南平:0599—12345轉(zhuǎn)醫(yī)保
平潭:0591—12345轉(zhuǎn)醫(yī)保