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　　在一個待遇年度內(nèi)發(fā)生的符合城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險支付范圍的醫(yī)療費用，起付標準以上部分，基金按規(guī)定支付(有自付比例的藥品和項目需個人先按比例支付)，包括門診統(tǒng)籌待遇、門診高費用補償待遇、門診大病待遇、門診精神病待遇、門診艾滋病、住院待遇和生育醫(yī)療待遇等。

　　★門診高費用補償待遇

　　門診統(tǒng)籌、門診高費用補償實行以定點社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)為主的首診、轉(zhuǎn)診制。

　　首診：參保居民(學生兒童除外)在定點社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)或參照社區(qū)管理的醫(yī)療機構(gòu)進行首診；?？漆t(yī)院可作為全體參保人員首診醫(yī)療機構(gòu)。

　　轉(zhuǎn)診：參保人員需轉(zhuǎn)診的，由首診醫(yī)療機構(gòu)負責轉(zhuǎn)診，未按規(guī)定首診、轉(zhuǎn)診發(fā)生的門診醫(yī)療費用，由個人承擔(急診、搶救除外)。

　　★門診統(tǒng)籌待遇

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