溫州泰順縣大學(xué)生實(shí)習(xí)生活補(bǔ)貼申請辦事流程及電話
2023-11-16
更新時間:2023-11-16 13:49:22作者:未知
對醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算標(biāo)準(zhǔn):參加生育保險(xiǎn)的職工,在生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)前檢查、住院分娩和實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)發(fā)生的符合生育保險(xiǎn)規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用(含并發(fā)癥、合并癥),實(shí)行按單元、按病種定額付費(fèi)。
(1)在生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按病種臨床路徑和標(biāo)準(zhǔn)化診療方案產(chǎn)生的住院分娩醫(yī)療費(fèi)用,符合生育保險(xiǎn)規(guī)定的,發(fā)生在二級及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)的,由生育保險(xiǎn)基金全額支付;發(fā)生在三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的,個人承擔(dān)符合生育保險(xiǎn)規(guī)定醫(yī)療費(fèi)的20%;
(2)分娩住院期間診治生育引起的并發(fā)癥、合并癥,符合生育保險(xiǎn)規(guī)定的醫(yī)療總費(fèi)用超過上述病種定額標(biāo)準(zhǔn)一倍以上,經(jīng)申報(bào)與審核退出病種臨床路徑的,個人承擔(dān)生育保險(xiǎn)目錄范圍內(nèi)自付的費(fèi)用、目錄范圍外自費(fèi)的費(fèi)用和符合生育保險(xiǎn)規(guī)定的醫(yī)療總費(fèi)用的20%;
(3)在生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)前檢查、實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)發(fā)生的符合生育保險(xiǎn)規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行按單位結(jié)算,結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)參照對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算標(biāo)準(zhǔn),超過標(biāo)準(zhǔn)的部分個人自付。