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2022-12-02
更新時(shí)間:2022-05-18 00:15:03作者:未知
大額醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌費(fèi)按照以收定支、收支平衡的原則籌集,籌集標(biāo)準(zhǔn)為每人每年 90 元;大額醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌費(fèi)原則上由用人單位或個(gè)人繳納。隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展,適時(shí)調(diào)整繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、待遇支付標(biāo)準(zhǔn)等。用人單位或個(gè)人按規(guī)定足額繳納大額醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌費(fèi)后,方可享受大額醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌待遇。
職工大額醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌與職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度相銜接,職工大額醫(yī)療費(fèi)用支付范圍、支付比例與職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍、支付比例一致。當(dāng)年參保人員因病治療發(fā)生超過(guò)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額以上、符合統(tǒng)籌基金支付的費(fèi)用由大額醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌支付,大額醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌年度最高支付限額為 50 萬(wàn)元。
參保人員當(dāng)年住院治療屬于大額醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌資金支付的費(fèi)用,由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算,社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按服務(wù)協(xié)議撥付給定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
大額醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌資金實(shí)行收支兩條線管理,與基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金分開(kāi)核算,??顚S?,任何單位和個(gè)人不得擠占、挪用。各市人力資源和社會(huì)保障局、財(cái)政局依法對(duì)大額醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌資金的收支、管理進(jìn)行監(jiān)督,審計(jì)部門(mén)負(fù)責(zé)對(duì)大額醫(yī)療費(fèi)用收支情況進(jìn)行審計(jì)。