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　　一、門(mén)診統(tǒng)籌待遇和門(mén)診高費(fèi)用補(bǔ)償待遇

　　(一)門(mén)診統(tǒng)籌待遇

　　起付標(biāo)準(zhǔn)200元(200元以下部分由個(gè)人負(fù)擔(dān))，一個(gè)待遇年度內(nèi)發(fā)生的門(mén)(急)診醫(yī)療費(fèi)用，在社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的，基金支付50%，非社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的，基金支付30%，年度基金支付限額300元。80周歲以上老年居民基金支付比例在以上支付比例基礎(chǔ)上增加5個(gè)百分點(diǎn)，年度基金支付限額增加10%。

　　(二)門(mén)診高費(fèi)用補(bǔ)償待遇

　　一個(gè)待遇年度內(nèi)，享受完門(mén)診統(tǒng)籌待遇后，繼續(xù)發(fā)生的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用，個(gè)人自付2000元以上部分，在社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的，基金支付50%，在非社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的，基金支付30%，年度基金支付限額2600元。

　　備注：2022年門(mén)診高費(fèi)用補(bǔ)償年度基金支付限額將提高至2800元/年。

　　二、居民“兩病”待遇

　　三、門(mén)診大病待遇

　　1、 惡性腫瘤門(mén)診治療

　　2、慢性腎衰竭門(mén)診透析治療

　　慢性腎衰竭門(mén)診透析治療(包括血液透析和腹膜透析)的參保人員，在規(guī)定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的透析醫(yī)療費(fèi)用限額為6.3萬(wàn)元/年，發(fā)生的輔助檢查用藥醫(yī)療費(fèi)用，基金支付限額為8000元/年。

　　3、器官移植術(shù)后門(mén)診抗排異治療

　　4、血友病待遇

　　5、再生障礙性貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡待遇

　　在規(guī)定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的病種醫(yī)療費(fèi)用，起付標(biāo)準(zhǔn)1000元，年度基金支付限額為1萬(wàn)元。

　　四、門(mén)診精神病待遇

　　在門(mén)診發(fā)生的病種醫(yī)療費(fèi)用，老年居民、其他居民基金支付比例為80%，學(xué)生兒童、大學(xué)生基金支付比例為85%。

　　五、門(mén)診艾滋病待遇

　　艾滋病病毒感染者和艾滋病病人在門(mén)診免費(fèi)享受抗艾滋病病毒和機(jī)會(huì)性感染治療及相關(guān)檢查，由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按每人每季度1000元的定額標(biāo)準(zhǔn)包干使用。

　　六、住院待遇

　　七、生育醫(yī)療待遇

　　包括產(chǎn)前檢查和住院分娩的醫(yī)療費(fèi)用。一個(gè)待遇年度內(nèi)發(fā)生的產(chǎn)前檢查費(fèi)用，基金支付比例40%，基金支付限額300元;發(fā)生的生育住院分娩費(fèi)用，參照住院支付政策執(zhí)行，其中在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的，基金支付75%。

　　八、大病保險(xiǎn)待遇

　　對(duì)困難人群提高大病保險(xiǎn)待遇：在一個(gè)待遇年度內(nèi)，個(gè)人支付金額1萬(wàn)元以上，可以享受大病保險(xiǎn)待遇。實(shí)行“分段計(jì)算，累加支付”，不設(shè)最高支付限額。具體如下：