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2022-12-02
更新時間:2022-05-18 00:19:55作者:佚名
醫(yī)療保險是為了補(bǔ)償勞動者因疾病風(fēng)險造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項(xiàng)社會保險制度。通過用人單位與個人繳費(fèi),建立醫(yī)療保險基金,參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后,由醫(yī)療保險機(jī)構(gòu)對其給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。
基本醫(yī)療保險制度的建立和實(shí)施集聚了單位和社會成員的經(jīng)濟(jì)力量,再加上政府的資助,可以使患病的社會成員從社會獲得必要的物資幫助,減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),防止患病的社會成員“因病致貧”。
擴(kuò)展資料: 從2012年開始,吉林省分批啟動分級診療制度改革:明確了縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村和縣外轉(zhuǎn)診疾病的種類和數(shù)量,使用差別支付機(jī)制,使患者在規(guī)定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診得到最大的報銷比例,引導(dǎo)群眾首診到基層,緩解上級醫(yī)院的就診壓力。 通過政策杠桿,吉林省多個縣市的域外轉(zhuǎn)診率由2011年的近30%下降到2015年底的10%左右,這表明:縣級醫(yī)院作為基層疾病診療中心的地位不斷增強(qiáng),如今基層群眾“小病不出村、多數(shù)疾病不出縣”的看病習(xí)慣正逐漸養(yǎng)成。 在社會逐步邁入老齡化以及人口流動的雙向疊加下,異地安置退休人員的就醫(yī)需求越來越突出。特別是在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)痕跡明顯的吉林,全省53個醫(yī)保統(tǒng)籌地區(qū)“政出多門”,異地就醫(yī)一度報銷難、負(fù)擔(dān)重。 2013年,吉林省試點(diǎn)省內(nèi)異地醫(yī)保即時支付方案:省內(nèi)就醫(yī)地接收異地人員時,在確認(rèn)身份信息后直接按患者所在醫(yī)保統(tǒng)籌地區(qū)相關(guān)政策進(jìn)行報銷,提高了報銷和結(jié)算效率,解決了醫(yī)保長期存在的“山頭林立”痼疾。