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　　淮南皖惠保理賠的醫(yī)院必須為基本醫(yī)保定點醫(yī)院，具體相關(guān)賠付內(nèi)容如下。

　　一、皖惠保理賠報銷比例

　　個人版(138元每人)

　　1、醫(yī)保目錄內(nèi)住院自付費用

　　保險期間內(nèi)，被保險人因意外或疾病，在基本醫(yī)保定點醫(yī)院住院所產(chǎn)生的符合基本醫(yī)療保險政策目錄內(nèi)的合理且臨床診療必要的醫(yī)療費用(基本醫(yī)療保險慢性病、特殊疾病門診視同住院)，經(jīng)當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險、職工大額醫(yī)療費用補助、大病保險等政府主辦醫(yī)療保險補償后個人自付部分，保險公司按約定比例給付保險金。

　　保額：100萬

　　免賠額：1.5萬

　　賠付比例：70%

　　2、醫(yī)保目錄外住院自費費用

　　保險期間內(nèi)，被保險人因意外或疾病，在基本醫(yī)保定點醫(yī)院住院所產(chǎn)生的符合基本醫(yī)保政策目錄外合理且臨床診療必要的醫(yī)療費用(基本醫(yī)療保險慢性病、特殊疾病門診視同住院)，當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險、職工大額醫(yī)療費用補助、大病保險等政府主辦醫(yī)療保險補償后個人自費的部分，保險公司按約定比例給付保險金。

　　保額：100萬

　　免賠額;2.5萬元

　　賠付比例：40%

　　團體版(468元每人)

　　1、醫(yī)保目錄內(nèi)住院自付費用

　　保險期間內(nèi)，被保險人因意外或疾病，在基本醫(yī)保定點醫(yī)院住院所產(chǎn)生的符合基本醫(yī)療保險政策目錄內(nèi)的合理且臨床診療必要的醫(yī)療費用(基本醫(yī)療保險慢性病、特殊疾病門診視同住院)，經(jīng)當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險、職工大額醫(yī)療費用補助、大病保險等政府主辦醫(yī)療保險補償后個人自付部分，保險公司按約定比例給付保險金。100萬元

　　免賠額：0.5萬元

　　賠付比例：80%

　　保額：100萬

　　2、醫(yī)保目錄外住院自費費用

　　保險期間內(nèi)，被保險人因意外或疾病，在基本醫(yī)保定點醫(yī)院住院所產(chǎn)生的符合基本醫(yī)保政策目錄外合理且臨床診療必要的醫(yī)療費用(基本醫(yī)療保險慢性病、特殊疾病門診視同住院)，當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險、職工大額醫(yī)療費用補助、大病保險等政府主辦醫(yī)療保險補償后個人自費的部分，保險公司按約定比例給付保險金。100萬元

　　免賠額：0.8萬元

　　賠付比例：50%

　　保額：100萬

　　二、適用人群

　　安徽省基本醫(yī)療保險參保人(含職工基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險)都能辦理，不限年齡、職業(yè)、戶籍、無需體檢。

　　三、健康狀況

　　無健康要求，不設(shè)置參保人群既往癥限制，無差別賠付。保費不與個人疾病風(fēng)險掛鉤。實行無差別保障，真正做到全民普惠。

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