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2023年濟(jì)南居民醫(yī)保門(mén)診統(tǒng)籌待遇(濟(jì)南居民門(mén)診統(tǒng)籌報(bào)銷(xiāo)限額)

更新時(shí)間:2023-08-09 18:29:19作者:佚名

2023年濟(jì)南居民醫(yī)保門(mén)診統(tǒng)籌待遇(濟(jì)南居民門(mén)診統(tǒng)籌報(bào)銷(xiāo)限額)

  少年兒童和成年居民:

  少年兒童和成年居民可自愿選擇一家居民醫(yī)保定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為普通門(mén)診統(tǒng)籌定點(diǎn),并持本人醫(yī)??ɑ蛏矸葑C等有效證件到選擇的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)備案(選擇鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的,該鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及其下屬的所有村衛(wèi)生室皆為其普通門(mén)診統(tǒng)籌定點(diǎn)),自備案之日起享受對(duì)應(yīng)年度的普通門(mén)診統(tǒng)籌待遇。

  居民醫(yī)保普通門(mén)診統(tǒng)籌待遇享受期與居民醫(yī)保待遇享受期相同。普通門(mén)診統(tǒng)籌待遇不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),參保人一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)發(fā)生的支付范圍內(nèi)的普通門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用(不包括個(gè)人負(fù)擔(dān)部分),由普通門(mén)診統(tǒng)籌基金負(fù)擔(dān)50%,個(gè)人負(fù)擔(dān)50%,年度最高支付限額為500元。

  大學(xué)生:

  具有普通門(mén)診統(tǒng)籌定點(diǎn)資格的校醫(yī)院承擔(dān)本校全部大學(xué)生的普通門(mén)診統(tǒng)籌醫(yī)療服務(wù)工作。

  大學(xué)生在普通門(mén)診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍規(guī)定的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用(不含個(gè)人負(fù)擔(dān)部分),個(gè)人支付35%,其余65%由市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算,年度最高支付限額為600元。

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