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2022-12-02
更新時(shí)間:2022-05-18 02:33:02作者:未知
根據(jù)《重慶市醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于做好國家醫(yī)療保障信息平臺全市全面上線工作的通知》在7月25日0點(diǎn)至8月4日0點(diǎn)期間,我區(qū)醫(yī)保參保等業(yè)務(wù)將暫停辦理,對此造成的不便,敬請廣大參保人諒解。現(xiàn)就有關(guān)事項(xiàng)通告如下:
01、關(guān)于網(wǎng)上業(yè)務(wù)辦理
7月25日0點(diǎn)至8月4日0點(diǎn),新舊系統(tǒng)切換期間參保人暫停使用網(wǎng)上經(jīng)辦公共服務(wù)(重慶醫(yī)保微信公眾號、渝快辦等網(wǎng)上服務(wù)渠道),協(xié)議醫(yī)藥機(jī)構(gòu)暫停新增注銷及信息變更,在8月4日新平臺啟動后全部恢復(fù)辦理。
02、關(guān)于停機(jī)期間的費(fèi)用結(jié)算
2021年7月30日18點(diǎn)-8月4日0點(diǎn)停機(jī),暫停參保人醫(yī)療費(fèi)用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算(個(gè)人賬戶無法使用)。參保人員在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生的門診、住院費(fèi)用和購藥費(fèi)用由個(gè)人支付,其中可享受醫(yī)保報(bào)銷的費(fèi)用,由參保人先行墊付,待新系統(tǒng)上線后,憑社保卡、發(fā)票、銀行卡、出院證(住院)、處方(門診)等資料至定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)做自費(fèi)轉(zhuǎn)醫(yī)保結(jié)算。
03、關(guān)于費(fèi)用手工報(bào)銷
7月25日0點(diǎn)至8月4日0點(diǎn),醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)暫停辦理醫(yī)療保險(xiǎn)、職工大額(居民大病)保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、醫(yī)療救助費(fèi)用的手工報(bào)銷錄入、結(jié)算和支付業(yè)務(wù),市內(nèi)參保人可避開時(shí)間辦理手工報(bào)銷業(yè)務(wù)。
04、關(guān)于慢特病(兩病)人員就醫(yī)
對于轄區(qū)內(nèi)的門診慢特病(兩病)人員,建議在7月內(nèi)一次性開具3個(gè)月慢特病藥量,盡量減少其退費(fèi)重結(jié)算或手工報(bào)銷帶來的不便。
05、關(guān)于慢特病(兩病)辦理
從7月30日18點(diǎn)至8月4日0點(diǎn),醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)暫停辦理網(wǎng)上備案登記和特病辦理業(yè)務(wù),可通過手工接件,待新系統(tǒng)上線后通過手工報(bào)銷處理。市內(nèi)參保人可避開停機(jī)時(shí)間辦理相關(guān)業(yè)務(wù)。
06、異地就醫(yī)在新系統(tǒng)切換期間的辦理
我市參保人出外異地就醫(yī)在新系統(tǒng)切換期間的辦理。7月27日前巳辦理異地就醫(yī)登記的我市參保人異地就醫(yī)在7月30日下午4點(diǎn)前不能出院結(jié)算的,按以下方式辦理醫(yī)保報(bào)銷:
(一)在8月4日新系統(tǒng)上線前需要出院的,需要在7月27日前取消備案登記。參保人在異地就醫(yī)出院全額墊付醫(yī)療費(fèi)用,8月4日新系統(tǒng)上線后持手工報(bào)銷資料前往參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行手工報(bào)銷。
(二)在8月4日新系統(tǒng)上線后出院結(jié)算的,需要在7月27日前取消備案登記,8月4日新系統(tǒng)上線后出院前重新完成異地就醫(yī)備案登記,可在異地就醫(yī)醫(yī)院聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。
(三)7月27日后至8月4日新系統(tǒng)上線前我市辦理異地就醫(yī)備案參保人員,如果需要在8月4日前完成出院結(jié)算的,向參保地備案后,全額墊付醫(yī)療費(fèi)用,在8月4日新系統(tǒng)上線后持相關(guān)手工報(bào)銷資料前往參保醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行手工報(bào)銷;如果在8月4日后出院結(jié)算的,可在8月4日新系統(tǒng)上線后出院前辦理異地就醫(yī)備案。
(四)無法正常結(jié)算的異地就醫(yī)患者,建議手工報(bào)銷結(jié)算。
07、異地就醫(yī)在新系統(tǒng)切換期間的辦理
新系統(tǒng)切換期間,外省市參保人在重慶市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)需要全額墊付醫(yī)療費(fèi),回參保地手工報(bào)銷。
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>特病(兩?。ǜ哐獕?、糖尿病)