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2024年度秦皇島城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策一覽 秦皇島城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)

更新時(shí)間:2023-10-29 18:30:42作者:未知

2024年度秦皇島城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策一覽 秦皇島城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)

  一、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

  2024年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)每人每年380元,財(cái)政補(bǔ)助每人每年640元。

  二、參保登記

  已在我市參加2023年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的城鄉(xiāng)居民無(wú)須辦理參保登記,可直接繳納2024年參保費(fèi)用。

  未在我市參加2023年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn),符合參保條件的城鄉(xiāng)居民在繳費(fèi)前應(yīng)先到戶(hù)籍所在地(居住證人員在居住地)居委會(huì)、村委會(huì)或鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道辦理參保登記。在校大學(xué)生以學(xué)校為單位參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。參保登記時(shí)需提供以下材料:

 ?。ㄒ唬﹨⒈H松矸葑C或戶(hù)口簿。

 ?。ǘ└郯呐_(tái)人員提供港澳居民來(lái)往內(nèi)地通行證及港澳臺(tái)居民居住證。

 ?。ㄈ┩饧藛T提供護(hù)照及外國(guó)人永久居留證。

 ?。ㄋ模┬律鷥禾峁?hù)口簿首頁(yè)、本人頁(yè)、出生醫(yī)學(xué)證明。

 ?。ㄎ澹┩艘圮娙颂峁┩艘巯嚓P(guān)證明、身份證、戶(hù)口簿原件和復(fù)印件。

  三、征繳期限

  2024年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)期限:2023年9月1日至2023年12月25日。新生兒出生不在繳費(fèi)時(shí)限內(nèi)的,自出生之日起90日內(nèi)到戶(hù)籍所在地辦理參保手續(xù),從出生之日起享受城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;退役軍人在退役后90日內(nèi)到戶(hù)籍所在地辦理參保手續(xù),自退役之日起享受城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

  四、繳費(fèi)方式

  自主申報(bào)方式:“河北稅務(wù)”微信公眾號(hào)、微信城市服務(wù)、電子稅務(wù)局、冀時(shí)辦APP、支付寶、河北移動(dòng)APP、經(jīng)辦銀行、自助終端、代征客戶(hù)端、稅務(wù)大廳二維碼繳費(fèi)等渠道辦理繳費(fèi)業(yè)務(wù)。

  五、享受待遇

 ?。ㄒ唬╅T(mén)診統(tǒng)籌。我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施門(mén)診統(tǒng)籌制度,政策范圍內(nèi)合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用起付標(biāo)準(zhǔn)50元,支付比例50%,年度最高支付限額65元。

  (二)住院待遇。參保居民住院起付標(biāo)準(zhǔn)、政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例根據(jù)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別確定。

 ?。ㄈ╅T(mén)診慢特病待遇。我市參保居民門(mén)診慢特病含門(mén)診慢性病、門(mén)診特殊疾病。

  門(mén)診慢性病第一類(lèi):心臟瓣膜病、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、甲狀腺功能減退癥、甲狀腺功能異常、消化性潰瘍、血小板減少性紫癜、骨髓增生異常綜合征、高血壓、慢性阻塞性肺疾病、冠心病、心功能不全、腦血管病后遺癥、慢性乙型肝炎、肝硬化、慢性腎小球腎炎、糖尿病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、腎病綜合征、腎功能不全。

  門(mén)診慢性病第二類(lèi):帕金森病、癲癇、重癥肌無(wú)力。

  門(mén)診特殊疾?。貉巡 ⒃偕系K性貧血、重癥精神癥、惡性腫瘤門(mén)診治療、白血病門(mén)診治療、透析、器官移植(腎移植抗排異治療、心移植抗排異治療、肝移植抗排異治療)、肺動(dòng)脈高壓。

  1.門(mén)診慢性病第一、二類(lèi)實(shí)行限額管理。門(mén)診慢性病第一類(lèi)范圍內(nèi)的各種疾病起付標(biāo)準(zhǔn)100元,基金支付80%,每人每年合并最高支付限額800元;門(mén)診慢性病第二類(lèi)范圍內(nèi)的各種疾病起付標(biāo)準(zhǔn)100元,基金支付80%,每人每年合并最高支付限額2400元。參保居民同時(shí)患有門(mén)診慢性病第一、二類(lèi)的,每人每年最高支付限額2400元。

  參?;颊吣甓葍?nèi)新評(píng)定門(mén)診慢性病或由職工轉(zhuǎn)城鄉(xiāng)居民參保的,支付限額按照年度支付限額折算為每月額度乘以當(dāng)年可享受月數(shù)確定。

  2.門(mén)診特殊疾病醫(yī)療待遇按照住院標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,一年只負(fù)擔(dān)一次起付標(biāo)準(zhǔn),起付標(biāo)準(zhǔn)按就醫(yī)最高級(jí)別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)確定。

  3.尿毒癥患者血液透析費(fèi)用,每周基金支付不超3次,血液濾過(guò)每月基金支付1次。尿毒癥血液透析費(fèi)用(包括血液透析、血透監(jiān)測(cè)、透析器、透析管路、穿刺針、普通肝素、生理鹽水等)實(shí)行限價(jià)管理。根據(jù)所使用透析耗材的品牌、型號(hào)不同確定收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),以市內(nèi)綜合性三級(jí)甲等定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)每次350元~450元、其他定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)每次350元~430元計(jì)入基金支付范圍,按70%支付。

  腹膜透析液限價(jià)42元/袋(含碘伏帽1個(gè)),每日不超過(guò)8000ml,超額費(fèi)用基金不予支付。

 ?。ㄋ模┠甓戎Ц断揞~。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人的待遇享受期為參保年度全年。在一個(gè)待遇享受期內(nèi)各項(xiàng)費(fèi)用支出合并計(jì)算,基金最高支付限額為每人每年15萬(wàn)元。

 ?。ㄎ澹┏青l(xiāng)居民大病保險(xiǎn)待遇。

本文標(biāo)簽: 門(mén)診  參保  城鄉(xiāng)居民  限額  慢性病  

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