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銀川城鄉(xiāng)居民門診大病醫(yī)保報銷流程(寧夏大病醫(yī)保門診怎么報銷)

更新時間:2022-05-18 02:59:17作者:佚名

銀川城鄉(xiāng)居民門診大病醫(yī)保報銷流程(寧夏大病醫(yī)保門診怎么報銷)

  城鄉(xiāng)居民門診大病醫(yī)保報銷流程:

  (一)申請

  參保居民患冠心病、高血壓、糖尿病三種門診大病,經(jīng)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具疾病診斷證明即可辦理《門診大病處方本》,患上述三種門診大病以外的其他十種門診大病的,須持近期住院病歷首頁復(fù)印件或出院證,并攜帶身份證和醫(yī)??ǎ蕉c醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷后方可辦理《門診大病處方本》。

  (二)就醫(yī)

  1、參保居民患冠心病、高血壓、糖尿病三種門診大病,須持《門診大病處方本》、身份證和社會保障卡,按照就近原則自行選擇一家城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險定點社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行門診治療;患上述三種門診大病以外的其他十種門診大病,須持身份證、社會保障卡和《門診大病處方本》選擇一家城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行門診治療。

  2 、參保職工對選擇的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)不滿意的,需變更就診定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的,應(yīng)在每年6月1日至30日或12月1日至31日,到重新選擇的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)登記,變更就診機(jī)構(gòu),重新簽訂協(xié)議。參保居民從次年1月開始,在新選定的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行門診大病醫(yī)療。

  (三)報銷

  參保職工在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診治療符合規(guī)定的門診大病醫(yī)療費用,一個醫(yī)保年度內(nèi)(當(dāng)年1月1日到12月31日),起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,其余部分在門診單病種年度最高支付限額以內(nèi)的,按照報銷一、二、三檔繳費標(biāo)準(zhǔn),報銷比例為45%、55%、60%,直接在醫(yī)院前端結(jié)算。

本文標(biāo)簽: 門診  大病  醫(yī)療機(jī)構(gòu)  三種  參保  

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