新鄉(xiāng)門診共濟(jì)報(bào)銷政策 新鄉(xiāng)門診共濟(jì)報(bào)銷政策規(guī)定
2023-10-07
更新時(shí)間:2023-10-07 19:26:42作者:佚名
門診共濟(jì)保障待遇
普通門診統(tǒng)籌設(shè)立起付標(biāo)準(zhǔn)和年度最高支付限額。
職工醫(yī)保年度內(nèi),起付標(biāo)準(zhǔn)按次計(jì)算,二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為30元,三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為50元,基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)。年度最高支付限額為在職職工1500元,退休人員為2000元。
普通門診統(tǒng)籌支付限額不含門診慢性病和重特大疾病,不計(jì)入職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金年度最高支付限額。統(tǒng)籌基金在一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(相當(dāng))在職職工支付比例為60%,二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在職職工支付比例為55%,三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在職職工支付比例為50%。退休人員在不同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)同步提高10個(gè)百分點(diǎn)。
參保人員辦理家庭醫(yī)生簽約后,在簽約的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的普通門診醫(yī)療費(fèi)用,支付比例提高5個(gè)百分點(diǎn)。