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更新時間：2022-05-18 04:01:42作者：佚名
藥店購藥篇
問-醫(yī)保系統(tǒng)切換到新平臺后，如何在藥店購藥?藥店器械和消殺用品等是否可以用醫(yī)保個人賬戶購買?
答：切換到新平臺后，參保人員可持社會保障卡(醫(yī)?？?、醫(yī)保電子憑證在定點零售藥店刷卡購藥，與系統(tǒng)切換前相同。國家醫(yī)療保障耗材目錄庫中暫未維護其他收費類別(消殺及器械)，因此，切換到新平臺后，參保人員在定點藥店暫時不能使用醫(yī)保個人賬戶購買器械和消殺類產(chǎn)品。如國家耗材目錄庫中增補該類別后，我市將第一時間貫徹執(zhí)行并向社會告知。
門診慢特病篇
問-門診慢特病如何就診購藥?
答：原門診慢特病人員及門診慢特病新審批人員持身份證(僅限城鄉(xiāng)居民參保人員)或社會保障卡、醫(yī)保電子憑證，到選定的特慢病就診定點醫(yī)療機構(gòu)按照慢特病掛號就醫(yī)，與系統(tǒng)切換前相同。
本地住院篇
問-新平臺上線試運行期間，參保人員因系統(tǒng)問題不能辦理入出院手續(xù)，應(yīng)如何處理?
答：醫(yī)保新平臺上線后，如因網(wǎng)絡(luò)擁堵、系統(tǒng)報錯等原因造成醫(yī)保患者不能正常結(jié)算的，定點醫(yī)療機構(gòu)須先行為醫(yī)?；颊哌M行治療，醫(yī)?；饝?yīng)報銷的醫(yī)療費用先由定點醫(yī)療機構(gòu)全部先行墊付，不能以系統(tǒng)不正常為由推諉醫(yī)保患者，影響患者正常就醫(yī)購藥。
問-醫(yī)院沒有國家醫(yī)保標準編碼的藥品是否可以開具處方，是否能享受醫(yī)保待遇?
答：醫(yī)院沒有國家醫(yī)保標準編碼的藥品將無法上傳，需督促相關(guān)醫(yī)藥企業(yè)到國家醫(yī)保局平臺及時申報，獲取藥品編碼并納入藥品庫后方可按政策規(guī)定享受醫(yī)保待遇。
異地就醫(yī)篇
問-臨時到外地就醫(yī)參保人員如何辦理就醫(yī)手續(xù)?
答：醫(yī)保停機期間(含參保地停機、就醫(yī)地停機、異地聯(lián)網(wǎng)平臺停機)，臨時到外地就醫(yī)的我市參保人員可先自費住院，待系統(tǒng)恢復(fù)運行后，以沈陽智慧醫(yī)保APP或國家自助備案APP進行臨時外出異地備案(備案開始時間需在入院之前或當(dāng)天)，然后與定點醫(yī)療機構(gòu)協(xié)商由自費轉(zhuǎn)為醫(yī)保。
切換到新平臺后，市醫(yī)保中心及各分中心業(yè)務(wù)窗口可以辦理臨時外出備案，同時對不能備案并聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的臨時外出人員提供按照沈陽醫(yī)保相關(guān)政策的手工報銷。
問-異地居住人員，異地安置人員、長期異地工作人員，如何在異地就醫(yī)?
答：醫(yī)保停機期間(含參保地停機、就醫(yī)地停機、異地聯(lián)網(wǎng)平臺停機)，異地長期居住人員(異地長期居住人員、異地安置退休人員、常駐異地工作人員)可先自費住院，待系統(tǒng)恢復(fù)運行后，以沈陽智慧醫(yī)保APP或國家自助備案APP進行異地長期居住備案(備案開始時間需在入院之前或當(dāng)天)，已有異地備案人員無需重復(fù)備案，可與定點醫(yī)療機構(gòu)協(xié)商由自費轉(zhuǎn)為醫(yī)保。異地門診、藥店直接結(jié)算業(yè)務(wù)在停機期間暫停。
切換到新平臺后，市醫(yī)保中心及各分中心業(yè)務(wù)窗口可以辦理異地長期居住備案，同時，對不能備案并聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的異地長期居住人員提供按照沈陽醫(yī)保相關(guān)政策的手工報銷。
異地門診規(guī)定病種與之前相同，需自費在定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，持相關(guān)手續(xù)回我市報銷。
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問-系統(tǒng)試運行期間，城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民社會保障卡使用、掛失、補卡、修改密碼等相關(guān)業(yè)務(wù)如何辦理?
答：社?？ㄏ嚓P(guān)業(yè)務(wù)流程無變化，可按照原途徑辦理。
問-使用社會保障卡就醫(yī)購藥是否需要重新激活?
答：系統(tǒng)切換前已激活的社保卡可以正常就醫(yī)購藥，未激活的社?？ㄐ枰せ詈蠓娇墒褂谩?/p>
問-社?？せ罘绞接凶兓瘑?
答：社保卡激活方式與停機前相同，沒有變化。
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【市醫(yī)保中心咨詢電話】 96856