淮南市居民醫(yī)保門診報(bào)銷比例（淮南市居民醫(yī)保報(bào)銷比例多少）
2023-10-23
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更新時(shí)間：2023-10-23 21:25:19作者：佚名
淮南市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保普通門診及相關(guān)病種報(bào)銷比例
一、淮南醫(yī)保普通門診報(bào)銷比例為55%，年度封頂200元，單次封頂33元。
情況說(shuō)明：
1.以人為單位，不設(shè)年度起付線，報(bào)銷限額為每人每年200元。
2.單次門診醫(yī)療費(fèi)用控制在 60元以內(nèi)(同一天只限一次)。
3.暫不將普通門診報(bào)銷向縣(區(qū))域內(nèi)二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)延伸(建檔立卡貧困人口除外)
二、淮南市城鄉(xiāng)居民常見慢性病門診，在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，起付線為300元，報(bào)銷比例為65%，年度封頂為2000元。
情況說(shuō)明：
1.參保居民個(gè)人負(fù)擔(dān)的常見慢性病門診合規(guī)醫(yī)藥費(fèi)用不進(jìn)入大病保險(xiǎn)報(bào)銷。
2.省外醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的常見慢性病門診醫(yī)藥費(fèi)用按省內(nèi)規(guī)定納入報(bào)銷范圍。
3.申請(qǐng)一個(gè)病種報(bào)銷限額為 2000元，申請(qǐng)二個(gè)或以上病種報(bào)銷限額為4000元。
病種包括：
1.高血壓 2.冠心病 3.心功能不全 4.慢性阻塞性肺疾病 5.支氣管哮喘 6.肺動(dòng)脈高壓 7.特發(fā)性肺纖維化 8.潰瘍性結(jié)腸炎 9.克羅恩病 10.肝硬化11.晚期血吸蟲病 12.自身免疫性肝病 13.慢性腎臟病 14.腎病綜合征 15.慢性腎衰竭(尿毒癥期) 16.糖尿病 17.甲狀腺功能亢進(jìn)癥 18.甲狀腺功能減退癥 19.肢端肥大癥 20.腦卒中 21.癲癇 22.帕金森綜合癥 23.阿爾茨海默病(老年癡呆) 24.肝豆?fàn)詈俗冃?25.重癥肌無(wú)力 26.肌萎縮側(cè)索硬化癥 27.多發(fā)性硬化 28.青光眼 29.黃斑性眼病 30.銀屑病 31.白癜風(fēng) 32.重度特應(yīng)性皮炎 33.精神障礙 34.慢性乙型肝炎 35.慢性丙型肝炎 36.結(jié)核病 37.艾滋病 38.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 39.強(qiáng)直性脊柱炎 40.系統(tǒng)性紅斑狼瘡 41.白塞氏病 42.系統(tǒng)性硬化癥 43.干燥綜合征 44.多發(fā)性肌炎 45.皮肌炎 46.結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎 47.ANCA相關(guān)血管炎 48.先天性免疫蛋白缺乏癥 49.生長(zhǎng)激素缺乏癥 50.普拉德-威利綜合征 51.腦癱 52.尼曼匹克病 53.心臟瓣膜置換術(shù)后 54.血管支架植入術(shù)后 55.心臟冠脈搭橋術(shù)后 56.器官移植術(shù)后 57.血友病 58.特發(fā)性血小板減少性紫癜 59.再生障礙性貧血 60.骨髓增生異常綜合征 61.骨髓增生性疾病 62.白血病 63.惡性腫瘤
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