泰州市靈活就業(yè)人員斷繳醫(yī)保有什么影響?
2023-12-07
更新時(shí)間:2023-12-07 14:57:52作者:佚名
泰州市靈活就業(yè)人員斷繳醫(yī)保有什么影響?
靈活就業(yè)人員職工醫(yī)保參保費(fèi)用在當(dāng)月的最后一天仍未繳納的,醫(yī)保系統(tǒng)將自動(dòng)判定為斷繳,次月1日起暫停社會(huì)保障卡(電子醫(yī)保憑證)實(shí)時(shí)結(jié)算功能。
舉例:當(dāng)年度1月份的職工醫(yī)保參保費(fèi)用在1月31日(本月最后一天)仍未繳納,則2月1日(次月第一天)起暫停實(shí)時(shí)結(jié)算功能。在3月31日前(三個(gè)月內(nèi))補(bǔ)繳到賬,系統(tǒng)將恢復(fù)社會(huì)保障卡(電子醫(yī)保憑證)的實(shí)時(shí)結(jié)算功能,醫(yī)保待遇可以連續(xù)享受;
未在3月31日前(超過(guò)三個(gè)月)補(bǔ)繳到賬,醫(yī)保系統(tǒng)將自繳費(fèi)到賬之月起計(jì)算最長(zhǎng)不超過(guò)2個(gè)月的待遇等待期,等待期期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,醫(yī)保統(tǒng)籌基金不予報(bào)銷,等待期過(guò)后,可按規(guī)定享受相關(guān)待遇。(如4月份將所欠費(fèi)用補(bǔ)繳到位,則4月、5月為等待期,6月1日起恢復(fù)醫(yī)保待遇 )
所以,靈活就業(yè)人員切記按時(shí)繳納參保費(fèi)用,以免待遇等待期內(nèi)無(wú)法享受醫(yī)保統(tǒng)籌基金報(bào)銷。
【拓展閱讀】
優(yōu)待政策:若參保人員首次出現(xiàn)中斷繳費(fèi),自中斷繳費(fèi)之日起計(jì)算,在本市已連續(xù)繳費(fèi)滿60個(gè)月且在6個(gè)月內(nèi)足額補(bǔ)繳到賬的,或在本市已連續(xù)繳費(fèi)滿120個(gè)月且在1年內(nèi)足額補(bǔ)繳到賬的,中斷期內(nèi)應(yīng)有的醫(yī)保待遇可享受;其余情況視同為首次參保,自重新繳費(fèi)到賬之月起執(zhí)行2個(gè)月等待期,等待期內(nèi)個(gè)人賬戶可正常使用,醫(yī)保繳費(fèi)年限累計(jì)計(jì)算。