全面開(kāi)展長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)工作方案(修訂版)
一、 指導(dǎo)思想和目標(biāo)
以習(xí)總書(shū)記新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹黨的二十大精神，堅(jiān)持黨對(duì)醫(yī)保事業(yè)的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，緊緊圍繞建設(shè)健康中國(guó)總體戰(zhàn)略布局，積極應(yīng)對(duì)人口老齡化，全面貫徹以人民為中心的發(fā)展思想，進(jìn)一步擴(kuò)大保障范圍，明確保障內(nèi)涵，厘清保障邊界，健全保障機(jī)制，完善保障措施，提升保障績(jī)效，不斷健全多層次醫(yī)療保障體系，增強(qiáng)全市人民群眾在共建共享發(fā)展中的幸福感、安全感和獲得感。
二、 基本原則
(一)堅(jiān)持以人為本、公平享有的原則
牢固樹(shù)立以人民為中心的發(fā)展思想，堅(jiān)持人人公平享有長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)待遇，切實(shí)保障重度失能人員基本照護(hù)需求，全面提升人民群眾生活質(zhì)量和人文關(guān)懷水平。
(二)堅(jiān)持遵循規(guī)律、科學(xué)決策的原則
堅(jiān)持社會(huì)保險(xiǎn)權(quán)利義務(wù)對(duì)等原則，明晰責(zé)任邊界，合理確定保障范圍和待遇標(biāo)準(zhǔn)，堅(jiān)決避免社會(huì)保險(xiǎn)福利化。堅(jiān)持從本地實(shí)際出發(fā)，遵循社會(huì)保險(xiǎn)客觀規(guī)律，盡力而為、量力而行，科學(xué)推進(jìn)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)工作。
(三)堅(jiān)持積極穩(wěn)妥、有序推進(jìn)的原則
立足長(zhǎng)遠(yuǎn)，結(jié)合實(shí)際，在上級(jí)部門(mén)政策框架內(nèi)，從城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人起步，以保障重度失能人員為重點(diǎn)，逐步擴(kuò)大參保人群和保障范圍，既不斷釋放改革紅利，又確保長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)基金運(yùn)行的安全平穩(wěn)。
(四)堅(jiān)持問(wèn)題導(dǎo)向、深化改革的原則
健全籌資機(jī)制，改革支付制度，拓展保障內(nèi)容，創(chuàng)新監(jiān)管機(jī)制，精簡(jiǎn)服務(wù)流程，完善政府主導(dǎo)、社商合作、市場(chǎng)培育的經(jīng)辦模式，推動(dòng)制度科學(xué)發(fā)展，提高精細(xì)化、精準(zhǔn)化、精確化管理水平，增強(qiáng)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)基金保障能力。
三、 參保范圍
昆明市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人須同時(shí)參加長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)。按照國(guó)家、省醫(yī)保政策及規(guī)劃要求，結(jié)合昆明市實(shí)際，逐步擴(kuò)大長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)參保范圍和保障范圍。
四、 籌資方式和標(biāo)準(zhǔn)
(一)統(tǒng)籌層次
昆明市長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)實(shí)行市級(jí)統(tǒng)籌管理，統(tǒng)一參保政策、統(tǒng)一繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一待遇水平、統(tǒng)一經(jīng)辦管理、統(tǒng)一信息系統(tǒng)。
(二)籌資方式及標(biāo)準(zhǔn)
按照“多方籌資、責(zé)任分擔(dān)、權(quán)利義務(wù)對(duì)等”的原則，健全完善以個(gè)人和單位繳費(fèi)為主，醫(yī)?；饎潛堋⒏＠势惫娼饎潛?、財(cái)政補(bǔ)助、社會(huì)捐助以及其他自主方式為補(bǔ)充的多渠道籌資機(jī)制。
在職職工的單位繳費(fèi)部分、個(gè)人繳費(fèi)部分分別按基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)的0.2%繳納，從應(yīng)當(dāng)劃入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶基金中劃轉(zhuǎn);靈活就業(yè)人員長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)費(fèi)由個(gè)人繳納，按其基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)的0.4%繳納;退休人員實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)和財(cái)政補(bǔ)助相結(jié)合，個(gè)人繳費(fèi)按退休人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶劃賬基數(shù)的0.2%，從應(yīng)當(dāng)劃入?yún)⒈Ｈ藗€(gè)人賬戶基金中劃轉(zhuǎn)，財(cái)政部門(mén)按退休人員醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶劃賬基數(shù)的0.2%進(jìn)行繳費(fèi)補(bǔ)助。市縣兩級(jí)財(cái)政補(bǔ)助資金標(biāo)準(zhǔn)按照《昆明市基本公共服務(wù)領(lǐng)域市以下共同財(cái)政事權(quán)和支出責(zé)任劃分改革實(shí)施方案》(昆政辦〔2019〕86號(hào))明確的比例各自承擔(dān)。
長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)實(shí)施后，昆明市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶基金劃入比例分別調(diào)低0.2%。
(三)籌資調(diào)整機(jī)制
長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)籌資方式、籌資水平和待遇標(biāo)準(zhǔn)，由市醫(yī)保局會(huì)同市財(cái)政局根據(jù)全市經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平、長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)改革實(shí)際及基金收支情況適時(shí)調(diào)整。
五、 失能等級(jí)評(píng)估
(一)成立昆明市長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)失能等級(jí)評(píng)估專家委員會(huì)，由醫(yī)療保障、財(cái)政、衛(wèi)生健康、人力資源社會(huì)保障、殘聯(lián)等部門(mén)及醫(yī)療衛(wèi)生、社會(huì)保障、勞動(dòng)能力鑒定等領(lǐng)域?qū)＜医M成，負(fù)責(zé)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)失能等級(jí)評(píng)估工作的組織、標(biāo)準(zhǔn)制定、爭(zhēng)議復(fù)核及裁決等工作，辦公室設(shè)在市醫(yī)保局，負(fù)責(zé)昆明市長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)失能等級(jí)評(píng)估專家委員會(huì)日常工作。
(二)依據(jù)《國(guó)家醫(yī)保局辦公室 民政部辦公廳關(guān)于印發(fā)〈長(zhǎng)期護(hù)理失能等級(jí)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)(試行)〉的通知》(醫(yī)保辦發(fā)〔2021〕37號(hào))，對(duì)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)人能力喪失程度進(jìn)行等級(jí)評(píng)估。經(jīng)評(píng)估達(dá)到重度失能的參保人員，其符合政策范圍內(nèi)的費(fèi)用由長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)基金按規(guī)定予以支付。
(三)在昆明市長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)失能等級(jí)評(píng)估專家委員會(huì)的指導(dǎo)下，具體評(píng)估工作委托承保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或具備相關(guān)資質(zhì)的第三方評(píng)估機(jī)構(gòu)按照有關(guān)管理辦法負(fù)責(zé)組織實(shí)施。
(四)昆明市長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)失能等級(jí)評(píng)估結(jié)果有效期為兩年，期滿后由有關(guān)機(jī)構(gòu)按照規(guī)定重新開(kāi)展失能等級(jí)評(píng)估，失能參保人按照新的失能等級(jí)評(píng)估結(jié)論享受相應(yīng)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)待遇。
六、 待遇保障
(一)待遇享受條件
1. 參保人員連續(xù)繳納昆明市長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)費(fèi)滿2年(含)()以上，并處于昆明市基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇享受期內(nèi)的，可以申請(qǐng)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)待遇。參保人員連續(xù)繳費(fèi)不滿2年的，按照本人申請(qǐng)待遇時(shí)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)一次性躉繳補(bǔ)足應(yīng)繳費(fèi)時(shí)限保費(fèi)，即可在失能等級(jí)評(píng)估通過(guò)后享受相應(yīng)待遇。
2. 參保人員在享受長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)待遇期間欠繳長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)費(fèi)3個(gè)月(含)以內(nèi)進(jìn)行補(bǔ)足的，繳費(fèi)當(dāng)月即可正常享受長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)待遇，欠繳期間待遇可以享受;欠繳3個(gè)月以上的，自欠費(fèi)第4個(gè)月開(kāi)始暫停享受待遇，補(bǔ)足欠繳費(fèi)用即可繼續(xù)享受長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)待遇，欠繳期間待遇不得享受。
3. 參保人員因年老、疾病、傷殘、認(rèn)知障礙等，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或康復(fù)機(jī)構(gòu)規(guī)范診療，失能狀態(tài)持續(xù)6個(gè)月以上的。
(二)支付范圍
1. 達(dá)到長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)待遇享受條件的參保人員，在統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)服務(wù)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用。
2. 長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)具體服務(wù)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)按《昆明市長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)(試行)》(以下簡(jiǎn)稱《服務(wù)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)》)執(zhí)行，超出《服務(wù)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)》外的費(fèi)用，長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)基金不予支付?！斗?wù)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)》按上級(jí)文件規(guī)定及試點(diǎn)工作開(kāi)展的實(shí)際情況適時(shí)調(diào)整。
(三)保障方式
1. 符合長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)待遇享受條件的參保人，可自愿選擇機(jī)構(gòu)護(hù)理、居家護(hù)理兩種護(hù)理方式。
2. 參保人員入住定點(diǎn)護(hù)理機(jī)構(gòu)的，由定點(diǎn)護(hù)理機(jī)構(gòu)提供基礎(chǔ)生活照料、基礎(chǔ)支持、功能維護(hù)及醫(yī)療護(hù)理等長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)服務(wù)。
3. 參保人員選擇居家護(hù)理的，具備相應(yīng)條件的居家護(hù)理人員根據(jù)參保人需求，可在提供基礎(chǔ)生活照料的基礎(chǔ)上，為其提供相應(yīng)的居家上門(mén)基礎(chǔ)支持、功能維護(hù)和專業(yè)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。
(四)待遇支付標(biāo)準(zhǔn)
1. 長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)以上上年度有關(guān)部門(mén)公示的云南省全口徑月社會(huì)平均工資的70%作為待遇計(jì)發(fā)基數(shù)，月基金支付限額不超過(guò)待遇計(jì)發(fā)基數(shù)的70%。
2. 按照提升服務(wù)品質(zhì)、增強(qiáng)保障水平、助推產(chǎn)業(yè)發(fā)展的基本原則，由市醫(yī)保局會(huì)同市財(cái)政局制定完善待遇標(biāo)準(zhǔn)及結(jié)算辦法，鼓勵(lì)引導(dǎo)定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)為失能人員提供專業(yè)化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)服務(wù)。
七、 基金管理
(一)昆明市長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)基金統(tǒng)一納入社會(huì)保障基金財(cái)政專戶，實(shí)行統(tǒng)一管理、專款專用。
(二)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)采用委托承保的方式開(kāi)展具體經(jīng)辦管理服務(wù)，經(jīng)辦管理服務(wù)費(fèi)不高于合同年度長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)投保金額的4%，具體費(fèi)用應(yīng)結(jié)合年度考核情況給付。
(三)建立風(fēng)險(xiǎn)準(zhǔn)備金制度，按長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)基金當(dāng)年收入的10%計(jì)提風(fēng)險(xiǎn)準(zhǔn)備金，待基金出現(xiàn)支付風(fēng)險(xiǎn)后用于長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)待遇支付。
(四)市財(cái)政局應(yīng)會(huì)同市醫(yī)保局共同建立健全長(zhǎng)效管用的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)基金管理機(jī)制，不斷提升基金管理水平。
八、 管理服務(wù)
(一)經(jīng)辦管理與服務(wù)機(jī)制
1. 長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)實(shí)行管辦分離，醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)有關(guān)工作經(jīng)費(fèi)納入財(cái)政預(yù)算，社會(huì)力量的有關(guān)經(jīng)辦管理服務(wù)費(fèi)、失能等級(jí)評(píng)估費(fèi)從長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)基金列支。
2. 醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)各類經(jīng)辦服務(wù)工作的統(tǒng)一組織和管理。在確保基金安全的前提下，引入第三方機(jī)構(gòu)承辦長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的各類具體業(yè)務(wù)和績(jī)效評(píng)價(jià)監(jiān)督工作。
3. 醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全針對(duì)委托經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的考核評(píng)價(jià)和監(jiān)督管理機(jī)制，并將其作為經(jīng)辦管理、委托服務(wù)費(fèi)用和基金劃撥的主要依據(jù)。
(二)定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)管理
1. 醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)按照合理布局、質(zhì)量?jī)?yōu)先、便民利民的原則制定昆明市長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)定點(diǎn)規(guī)劃。
2. 按照規(guī)劃，昆明市行政區(qū)域內(nèi)經(jīng)有關(guān)部門(mén)批準(zhǔn)設(shè)立、登記的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、居家護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)，由醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)采用遴選方式，確定長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)(以下簡(jiǎn)稱定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu))。
3. 定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)遵循屬地化管理的原則，實(shí)行協(xié)議管理，服務(wù)協(xié)議應(yīng)明確權(quán)利義務(wù)，約定服務(wù)范圍、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和結(jié)算方式等內(nèi)容。
4. 市級(jí)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)建立完善昆明市長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)管理機(jī)制，明確準(zhǔn)入退出標(biāo)準(zhǔn)，完善考核體系，引導(dǎo)定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)開(kāi)展良性競(jìng)爭(zhēng)。
5. 在定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)規(guī)劃和管理中，要充分考慮邊遠(yuǎn)鄉(xiāng)村地區(qū)實(shí)際，在確保服務(wù)可及的基礎(chǔ)上，有關(guān)配套制度的制定中給予適當(dāng)傾斜與鼓勵(lì)，確保邊遠(yuǎn)地區(qū)失能人員及時(shí)足額的公平享有長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)待遇。
九、 工作要求
(一)加強(qiáng)統(tǒng)籌領(lǐng)導(dǎo)
進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)深化試點(diǎn)工作的統(tǒng)籌部署，健全完善昆明市長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)專項(xiàng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組機(jī)制，領(lǐng)導(dǎo)小組各成員單位定期或不定期召開(kāi)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)聯(lián)席會(huì)議，及時(shí)對(duì)推進(jìn)工作中的重大問(wèn)題、重要政策調(diào)整、重大輿情應(yīng)對(duì)等進(jìn)行研究解決，組織協(xié)調(diào)和監(jiān)督指導(dǎo)有關(guān)部門(mén)、機(jī)構(gòu)按照工作職責(zé)開(kāi)展工作，按照有關(guān)文件規(guī)定健全完善昆明市失能等級(jí)評(píng)估管理辦法，提升評(píng)估工作質(zhì)量和效率。各縣(市)區(qū)可參照建立縣區(qū)級(jí)部門(mén)聯(lián)席會(huì)議，由縣(市)區(qū)人民政府組織、督促各有關(guān)部門(mén)按照工作職責(zé)貫徹落實(shí)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)各項(xiàng)制度規(guī)定。
(二)提升部門(mén)合力
1. 醫(yī)療保障部門(mén)負(fù)責(zé)昆明市長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)政策及相關(guān)配套文件的制定、調(diào)整與組織實(shí)施，研究、解決工作推進(jìn)中出現(xiàn)的問(wèn)題和困難，牽頭會(huì)同有關(guān)部門(mén)開(kāi)展長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)基金的監(jiān)督管理工作，定期向上級(jí)部門(mén)匯報(bào)昆明市長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)工作推進(jìn)情況。
2. 財(cái)政部門(mén)負(fù)責(zé)按照政策規(guī)定提供相應(yīng)的資金保障，會(huì)同醫(yī)保部門(mén)共同制定長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)基金管理、結(jié)算、監(jiān)督等相關(guān)制度。
3. 衛(wèi)生健康部門(mén)在持續(xù)做好醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)護(hù)理服務(wù)管理、指導(dǎo)、監(jiān)督的基礎(chǔ)上，通過(guò)政策傾斜，鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、護(hù)理從業(yè)人員提供優(yōu)質(zhì)高效的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)專業(yè)護(hù)理服務(wù)。
4. 人力資源社會(huì)保障部門(mén)負(fù)責(zé)做好工傷保險(xiǎn)待遇與長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)待遇的銜接，加大對(duì)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)從業(yè)人員資格認(rèn)定、后備人才培訓(xùn)的支持力度，進(jìn)一步規(guī)范相關(guān)培訓(xùn)制度。
5. 民政部門(mén)負(fù)責(zé)進(jìn)一步規(guī)范完善養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)行業(yè)管理，會(huì)同醫(yī)保部門(mén)做好養(yǎng)老資源的科學(xué)合理配置，做好長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)待遇與民政部門(mén)相關(guān)社會(huì)福利制度的有效銜接。
6. 稅務(wù)部門(mén)負(fù)責(zé)征繳長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)費(fèi)用有關(guān)工作。
7. 殘疾人聯(lián)合會(huì)負(fù)責(zé)做好長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)待遇與殘疾人保障制度銜接工作。
8. 各級(jí)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)管理指導(dǎo)第三方機(jī)構(gòu)具體開(kāi)展長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)各項(xiàng)工作，健全完善全市統(tǒng)一的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)經(jīng)辦管理制度，加強(qiáng)與相關(guān)部門(mén)對(duì)接，配合完成制度實(shí)施的其他有關(guān)工作，確保各項(xiàng)經(jīng)辦業(yè)務(wù)的順利實(shí)施。
9. 參保單位和個(gè)人要按照規(guī)定，及時(shí)足額繳納長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)單位及個(gè)人應(yīng)繳保費(fèi)部分，定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格遵守相關(guān)法律法規(guī)，落實(shí)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)相關(guān)政策，為參保人提供真實(shí)、有效、合規(guī)的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)服務(wù)。
(三)創(chuàng)新監(jiān)管方式
1. 醫(yī)療保障部門(mén)應(yīng)建立健全長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)基金監(jiān)管制度，切實(shí)抓好長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)基金的日常監(jiān)督管理工作，加強(qiáng)與各有關(guān)部門(mén)的溝通協(xié)作，整合各方優(yōu)勢(shì)和力量，實(shí)現(xiàn)對(duì)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)基金的全方位監(jiān)管。
2. 市醫(yī)保局要加強(qiáng)請(qǐng)示報(bào)告，爭(zhēng)取支持，進(jìn)一步加強(qiáng)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)信息系統(tǒng)建設(shè)，綜合運(yùn)用大數(shù)據(jù)分析、智能監(jiān)控、舉報(bào)投訴、信息披露、現(xiàn)場(chǎng)核查、飛行檢查等方式，不斷創(chuàng)新基金監(jiān)管方式，確?；疬\(yùn)行安全。財(cái)政部門(mén)應(yīng)為基金監(jiān)管工作提供必要的資金保障。
本工作方案從2023年3月1日起施行，《昆明市人民政府印發(fā)關(guān)于全面開(kāi)展長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)工作方案的通知》(昆政發(fā)〔2020〕39號(hào))同時(shí)廢止。
滇中新區(qū)，磨憨—磨丁合作區(qū)參照本方案執(zhí)行。