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　　近期，呼吸道感染性疾病高發(fā)，為保障我市兒童就醫(yī)需求及身體健康，現(xiàn)將溫州市開展兒童呼吸道感染性疾病診療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單公布如下(截至12月14日)，如有需求可撥打電話咨詢。

　　兒童秋冬季呼吸道感染性疾病居家治療指引

　　居家健康管理

　　1.兒童秋冬季呼吸道疾病的特點(diǎn)

　　兒童呼吸道感染性疾病在秋冬季多發(fā)，主要癥狀包括：發(fā)熱、咳嗽、流涕、打噴嚏等癥狀，部分兒童癥狀不典型，可以出現(xiàn)腹瀉、嘔吐、食欲不振等消化道癥狀，部分兒童可能在高熱初起階段出現(xiàn)驚厥。絕大多數(shù)兒童上呼吸道感染經(jīng)過居家治療可以康復(fù)，不遺留后遺癥。

　　2.家庭成員如需健康監(jiān)測或隔離應(yīng)做哪些準(zhǔn)備

　　①盡量單獨(dú)居住，或選擇通風(fēng)較好的房間居住，保持相對獨(dú)立，房間內(nèi)注意通風(fēng)換氣。

　?、诜块g外可放置桌凳，便于非接觸式傳遞物品，避免與其他家庭成員共用衛(wèi)生間。

　?、鄯块g內(nèi)空調(diào)系統(tǒng)通風(fēng)，應(yīng)該選擇分體空調(diào)，如使用集中空調(diào)，全空氣系統(tǒng)應(yīng)關(guān)閉回風(fēng)。

　　④房間內(nèi)配備體溫計(jì)、紙巾、口罩、一次性手套、消毒劑等個(gè)人防護(hù)用品和消毒產(chǎn)品，使用帶蓋的垃圾桶?？人?、打噴嚏時(shí)使用的紙巾立即扔進(jìn)封閉的垃圾箱，然后洗手或使用含酒精成分的免洗洗手液消毒。

　?、菥蛹噎h(huán)境消毒應(yīng)參照疾控部門的指導(dǎo)。消毒劑多具有腐蝕性、揮發(fā)性及易燃性，應(yīng)注意避免次生災(zāi)害和意外。

　　居家治療須知

　　1.藥物治療

　?、偻扑]2月齡以上兒童，腋溫≥38.2℃或伴有明顯不適可以口服退熱藥，推薦使用對乙酰氨基酚(≥2月齡)和布洛芬(≥6月齡)。2個(gè)月以下的患兒不宜使用退熱藥物，出現(xiàn)發(fā)熱應(yīng)立即就醫(yī)。有熱驚厥史的兒童可以在腋溫≥38℃即開始服用退熱藥。

　　②急性期，孩子的體溫通常不會(huì)迅速降至正常，如孩子精神狀態(tài)良好，除發(fā)熱外并無其他不適，可繼續(xù)觀察，也可以采用多飲水、溫水浴、減少衣物、降低環(huán)境溫度等物理方式退熱，以保持孩子舒適為目標(biāo)，而非苛求體溫正常，不要隨意縮短給藥間隔。退熱藥每次用藥至少間隔4~6小時(shí)，24小時(shí)內(nèi)用藥不超過4次。

　?、郾侨?、流涕、咳嗽等感冒癥狀，可以使用氨酚黃那敏顆粒等對癥藥物，但此類藥物常含有對乙酰氨基酚或布洛芬，不建議與對乙酰氨基酚或布洛芬同時(shí)服用。嚴(yán)重者可以輔以中藥緩解癥狀。咳嗽是人體的自我保護(hù)機(jī)制，有利于呼吸道分泌物排出，故不推薦兒童使用鎮(zhèn)咳藥。

　　2.使用藥物的注意事項(xiàng)

　?、俨煌扑]對乙酰氨基酚與布洛芬聯(lián)用或交替應(yīng)用。感冒藥多為復(fù)方制劑，與其他藥物合用時(shí)，某些成分可能超量，自購藥品需查閱說明書。

　　②成人藥物中某些成分不適宜兒童，不宜混用。根據(jù)孩子年齡選擇相應(yīng)劑型，6歲以下兒童盡量選擇口服液體劑型。

　?、鬯幤窇?yīng)妥善保管，避免孩子誤服和失效。糖漿、混懸液、滴劑打開后，請標(biāo)注啟封時(shí)間。

　?、懿《臼墙^大多數(shù)兒童上呼吸道感染的病原，應(yīng)避免濫用抗菌藥物。絕大多數(shù)兒童上呼吸道感染不需要疊加多種對癥藥物，應(yīng)避免多藥聯(lián)用導(dǎo)致的不必要的肝腎損傷。

　　3.家庭護(hù)理重點(diǎn)

　?、訇P(guān)注孩子的舒適度和精神狀態(tài),適當(dāng)給兒童多飲水，高熱大汗后要及時(shí)補(bǔ)充水分，并及時(shí)更換濕透的衣物。

　　②保持居住環(huán)境安靜整潔，室溫可在20-23℃之間，濕度在60%-65%之間，避免空氣干燥對氣管粘膜的刺激，并增強(qiáng)纖毛排痰功能，利于呼吸道分泌物排出。

　?、埏嬍骋郧宓⒁紫癁橹?。嬰幼兒進(jìn)食飲水時(shí)要防止誤吸，咳嗽嚴(yán)重時(shí)應(yīng)暫停飲食。

　　4.做好兒童的心理照料

　　家長的情緒狀態(tài)會(huì)影響依賴性強(qiáng)的兒童。年輕的家長可能因?yàn)楹⒆硬∏橼厔莶幻鞫憩F(xiàn)出情緒低落、坐立不安、煩躁多動(dòng)、易怒、緊張焦慮等表現(xiàn);孩子也會(huì)因身體不適哭鬧不安、更加粘人。家長在孩子生病后出現(xiàn)負(fù)面情緒狀態(tài)是正常情緒反應(yīng)，但不加控制很容易產(chǎn)生過度防護(hù)、過度治療等行為，更會(huì)影響孩子情緒狀態(tài)，加重兒童本身的焦慮反應(yīng)。家長自主對心理狀態(tài)的調(diào)節(jié)也是兒童心理健康的保障，應(yīng)保持情緒穩(wěn)定，仔細(xì)觀察患兒的不適癥狀，與孩子交流要保持溫和堅(jiān)定的態(tài)度，適時(shí)做好語言安撫，給予患兒擁抱、撫觸、按摩，給予孩子安全感。

　　5.家庭應(yīng)對兒童熱性驚厥

　　大多數(shù)熱驚厥?？梢宰孕型Ｖ梗议L應(yīng)保持鎮(zhèn)靜，避免次生的意外傷害。應(yīng)將孩子迅速放至平坦不易受傷的地方(無尖銳物品、無跌落、窒息風(fēng)險(xiǎn))，解開衣物，保持頭偏向一側(cè)，清理鼻腔口腔分泌物，避免誤吸?？梢杂脺厮聿潦煤⒆宇~頭、頸部、腋下等降溫。就近就醫(yī)或撥打120急救電話。

　　需要注意：不要用勺子等硬物強(qiáng)行撬開牙關(guān)，不要把毛巾、手指等塞進(jìn)孩子嘴里，牙齒脫落、口腔塞入異物有窒息風(fēng)險(xiǎn)。發(fā)作時(shí)不喂水喂藥，避免誤吸。不要用力按壓、搖晃或緊抱孩子，避免呼吸不暢導(dǎo)致的缺氧。非專業(yè)人員，不宜針刺人中穴。

　　急性呼吸道感染兒童就醫(yī)須知

　　1.出現(xiàn)以下情況，需到醫(yī)院就醫(yī)

　?、?個(gè)月以下小嬰兒出現(xiàn)發(fā)燒癥狀。

　　②持續(xù)發(fā)燒超過3天，或者一直處于持續(xù)高熱，伴有精神萎靡、嗜睡等癥狀。

　?、垲l繁咳嗽，影響日常生活、正常睡眠;呼吸增快、呼吸困難;小嬰兒出現(xiàn)呻吟、喘憋、臉色青紫、臉色蒼白，或者頻繁嘔吐、尿量減少、頻繁腹瀉癥狀。

　　④孩子訴說某一個(gè)部位固定的疼痛。

　　⑤孩子出現(xiàn)了抽搐，甚至是意識(shí)障礙癥狀。

　　⑥患有先天性疾病及慢性基礎(chǔ)疾病的孩子需要及時(shí)就醫(yī)。

　　2.帶孩子就醫(yī)需要注意什么

　　利用醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門診預(yù)約系統(tǒng)可以節(jié)省等候時(shí)間，攜帶既往就診記錄有助于醫(yī)生全面了解病情。給孩子佩戴合適的口罩，往返途中，盡量不要乘坐公共交通工具，注意手衛(wèi)生，不要揉眼睛和鼻子，不要亂摸東西。

　　信息來源：健康溫州、健康浙江、健康天津、溫州市衛(wèi)健委