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2024健康佛醫(yī)保參保常見問題解答 佛醫(yī)保是怎樣的

更新時(shí)間:2024-03-21 19:22:09作者:未知

2024健康佛醫(yī)保參保常見問題解答 佛醫(yī)保是怎樣的

  “健康·佛醫(yī)?!毙再|(zhì)是什么?

  “健康·佛醫(yī)?!笔墙?jīng)佛山市人民政府同意,佛山市醫(yī)療保障局、國(guó)家金融監(jiān)督管理總局佛山監(jiān)管分局、佛山市金融工作局和佛山市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局共同指導(dǎo)的,根據(jù)佛山市醫(yī)療和生活水平,高度銜接佛山市基本醫(yī)保和大病保險(xiǎn)政策,提升本市醫(yī)療保障水平,切實(shí)減輕患重大疾病參保人的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)的一款商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品,以普惠價(jià)格提供百萬級(jí)保險(xiǎn)保障,提升佛山市廣大居民的健康保障水平。

  “健康·佛醫(yī)?!庇赡男┍kU(xiǎn)公司承保?

  “健康·佛醫(yī)保”經(jīng)遴選6家保險(xiǎn)公司組成共保體共同承保。其中,中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司廣東省分公司為主承保公司;聯(lián)合中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司廣東省分公司、中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司廣東分公司、中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司廣東分公司、中華聯(lián)合財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司廣東分公司、太平財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)有限公司廣東分公司共同承保。

  今年買了“健康·佛醫(yī)?!保髂赀€需要重新購買嗎?

  “健康·佛醫(yī)?!北U掀谙逓橐荒?,所以如果您在今年購買了“健康·佛醫(yī)?!?,明年需要重新購買。若通過醫(yī)保個(gè)賬繳費(fèi)的參保人,在參保界面勾選“自動(dòng)重新投?!钡?,將默認(rèn)同意參保后續(xù)年度“健康·佛醫(yī)保”并授權(quán)由系統(tǒng)自動(dòng)辦理參保和繳費(fèi)手續(xù)。

  哪些人可以參?!敖】怠し疳t(yī)保”?

  符合下列條件之一的人員,可以按照自愿原則,按規(guī)定投?!敖】怠し疳t(yī)?!鄙虡I(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)(不限投保年齡、不限既往癥):

  1.佛山市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員;

  2.在其他統(tǒng)籌地參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的佛山市戶籍居民;

  3.在其他統(tǒng)籌地參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)且截止至2024年3月31日持有有效佛山居住證的新市民;

  4.在其他統(tǒng)籌地參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的佛山市學(xué)籍學(xué)生;

  5.在其他統(tǒng)籌地參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的入選國(guó)家、省、市各類各級(jí)人才計(jì)劃的本市高層次人才,以及持有廣東省人才優(yōu)粵卡和佛山市人才綠卡的本市各類人才;

  6.經(jīng)本市有關(guān)部門認(rèn)定為本市行政區(qū)域內(nèi)見義勇為的人員。

  “健康·佛醫(yī)?!钡谋U戏秶鞘裁?

  “健康·佛醫(yī)?!钡谋U虾w:醫(yī)保目錄范圍內(nèi)個(gè)人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償、醫(yī)保目錄范圍外個(gè)人自費(fèi)費(fèi)用補(bǔ)償、特定病種自費(fèi)藥補(bǔ)償、超高額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償、普通門診高額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償責(zé)任。

  已經(jīng)有了醫(yī)保,是否還需要買“健康·佛醫(yī)?!?

  基本醫(yī)保并不能覆蓋參保人所有的醫(yī)療費(fèi)用,經(jīng)醫(yī)保報(bào)銷后,參保人仍然需承擔(dān)剩余的醫(yī)療費(fèi)用。

  “健康·佛醫(yī)?!本o密銜接基本醫(yī)保,參保人的醫(yī)療費(fèi)用在醫(yī)保報(bào)銷后,不僅可以繼續(xù)報(bào)銷剩余合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用,且涵蓋特定病種自費(fèi)藥補(bǔ)償,有效緩解重特大疾病給參保人造成的經(jīng)濟(jì)壓力。為自己多一份健康保障,提倡符合參保資格的參保人都積極購買一份“健康·佛醫(yī)?!?。

  “健康·佛醫(yī)?!迸c其它商業(yè)健康保險(xiǎn)有沖突嗎?和其他商業(yè)健康保險(xiǎn)有什么區(qū)別?

  沒有沖突。被保險(xiǎn)人發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用可以先后進(jìn)行不同的商業(yè)健康醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品理賠申請(qǐng),但經(jīng)多次理賠累計(jì)的賠付總金額不會(huì)超過被保險(xiǎn)人的醫(yī)療總費(fèi)用?!敖】怠し疳t(yī)保”的保障范圍和其他商業(yè)醫(yī)療健康保險(xiǎn)的保障是并行關(guān)系,在醫(yī)保報(bào)銷及其他保險(xiǎn)產(chǎn)品理賠后,可再向“健康·佛醫(yī)?!鄙暾?qǐng)理賠。

  “健康·佛醫(yī)?!焙推渌虡I(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的區(qū)別在于:

  (1)投保年齡方面:“健康·佛醫(yī)?!睂?duì)被保險(xiǎn)人無投保年齡限制,其他商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)被保險(xiǎn)人一般設(shè)有投保年齡限制。

  (2)既往癥方面:有既往癥的參保人也可投?!敖】怠し疳t(yī)保”。既往癥產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用可以正常申請(qǐng)理賠,而其他商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)有既往癥的被保險(xiǎn)人不予承保。

  (3)等待期方面:“健康·佛醫(yī)?!睙o等待期,其他商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)一般有30天及以上等待期。

  (4)保險(xiǎn)費(fèi)方面:“健康·佛醫(yī)?!辈粎^(qū)分年齡性別,統(tǒng)一價(jià)格185元/人/年,其他商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的保險(xiǎn)費(fèi)一般按年齡性別區(qū)分,年齡越大保費(fèi)越高。

本文標(biāo)簽: 醫(yī)保  健康  佛山市  參保  醫(yī)療保險(xiǎn)  

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