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　　職工普通門診統(tǒng)籌報(bào)銷范圍有哪些?

　　參保人員在門診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的門診醫(yī)療費(fèi)用納入門診統(tǒng)籌報(bào)銷。報(bào)銷范圍和基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍一致，即國家、省規(guī)定的基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目目錄和醫(yī)用耗材目錄范圍，基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍外的不予報(bào)銷。

　　職工普通門診統(tǒng)籌報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)怎么樣?

　　每年1月1日至12月31日為一個(gè)待遇享受年度。

　　普通門診費(fèi)用年度累計(jì)起付標(biāo)準(zhǔn)為500元；

　　醫(yī)保政策范圍內(nèi)，統(tǒng)籌基金年度最高支付限額為2000元；

　　統(tǒng)籌基金支付比例為：一級(jí)及以下基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)70%，二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)60%，三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)50%。退休人員按醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別相應(yīng)提高5個(gè)百分點(diǎn)。

　　隨著基金收入的增加和可支撐能力的增強(qiáng)，逐步提高政策范圍內(nèi)統(tǒng)籌基金支付限額和支付比例。

　　報(bào)銷金額=(報(bào)銷政策范圍內(nèi)門診費(fèi)用-起付標(biāo)準(zhǔn))×報(bào)銷比例。

　　職工醫(yī)保現(xiàn)金報(bào)銷材料：

　　所需材料：1、現(xiàn)金收據(jù)；2、病歷復(fù)印件（包括首頁、出院小結(jié)、手術(shù)記錄）；3、出院證或者診斷書；4、費(fèi)用明細(xì)單原件；5、本人中、農(nóng)、工、建、交銀行卡復(fù)印件；6、社會(huì)保障卡復(fù)印件；

　　辦理流程：參保人負(fù)責(zé)歸集、粘貼、填寫報(bào)表并匯總，申報(bào)至參保所在地醫(yī)保窗口。

　　地址：

　　各地報(bào)銷流程材料有出入，具體可以咨詢醫(yī)保局，咨詢電話：0459—12393