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成都惠蓉保報(bào)銷要不要區(qū)分病種

更新時(shí)間:2023-05-15 21:24:34作者:佚名

成都惠蓉保報(bào)銷要不要區(qū)分病種

  不分病種,看對(duì)應(yīng)保障責(zé)任。

  2023年“惠蓉保”有四大保障:

  保障責(zé)任一:醫(yī)保范圍內(nèi)個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)用

  保險(xiǎn)期間內(nèi),參保人因疾病或意外在基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生的住院、門診特殊疾病、單行支付藥品、高值藥品、政策內(nèi)罕見病藥品費(fèi)用,經(jīng)醫(yī)保報(bào)銷后,屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄范圍內(nèi)由個(gè)人支付的部分。(不含全自費(fèi)和超限價(jià)自費(fèi))

  保障責(zé)任二:醫(yī)保范圍外個(gè)人自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用

  保險(xiǎn)期間內(nèi),參保人因疾病或意外在基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的住院和門診特殊疾病醫(yī)療費(fèi)用,經(jīng)醫(yī)保報(bào)銷后,屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄范圍外由個(gè)人支付(包括醫(yī)保不予報(bào)銷的自費(fèi)藥品、自費(fèi)診療項(xiàng)目、自費(fèi)醫(yī)用耗材、自費(fèi)醫(yī)療服務(wù)設(shè)施)的部分。(含全自費(fèi)和超限價(jià)自費(fèi),以醫(yī)保結(jié)算單為準(zhǔn))

  保障責(zé)任三:全自費(fèi)特定高額藥品費(fèi)用

  保險(xiǎn)期間內(nèi),參保人由二級(jí)及以上基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的專科醫(yī)生開具處方,在約定醫(yī)院或約定藥店購買符合《惠蓉保全自費(fèi)特定高額藥品目錄》支付范圍內(nèi)的藥品費(fèi)用。

  保障責(zé)任四:全自費(fèi)海外特定高額藥品費(fèi)用

  保險(xiǎn)期間內(nèi),參保人由海南博鰲樂城國際醫(yī)療旅游先行區(qū)指定醫(yī)院的專科醫(yī)生開具處方并在海南博鰲樂城國際醫(yī)療旅游先行區(qū)指定醫(yī)院使用符合《惠蓉保全自費(fèi)海外特定高額藥品目錄》支付范圍內(nèi)的藥品費(fèi)用。

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