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2023-10-31
更新時間:2023-10-31 19:26:58作者:未知
武漢醫(yī)保個人自付和個人自費有什么區(qū)別?
一、自付費用
自付費用,是指醫(yī)保范圍內(nèi) , 需要由患者負(fù)擔(dān) 的醫(yī)療費金額。
可先由醫(yī)保個人賬戶內(nèi)的余額進(jìn)行支付,不夠的部分再用現(xiàn)金支付。
個人自付一般是由自付一和自付二構(gòu)成的。
? 自付一 指的是在醫(yī)保目錄內(nèi)的,報銷比例之外的部分。包括醫(yī)保起付線以下的部分,封頂線以上部分,以及共負(fù)段內(nèi)超出報銷比例、需要個人承擔(dān)的部分。
? 自付二 有些藥品、診療項目、耗材,在醫(yī)保范圍內(nèi),但不是100%報銷。
自付二指的就是這部分醫(yī)保報銷比例以外的金額。
例如,我們經(jīng)常聽到的甲乙類藥品,其中甲類藥品可全部進(jìn)入醫(yī)保的報銷范圍,而乙類藥品就有一定的自付比例。
因此,乙類藥品費用結(jié)算時,通常就會涉及到自付二。
二、個人自費
醫(yī)保統(tǒng)籌支付和個人自付,對象都是在醫(yī)保范圍內(nèi)的項目。
而個人自費,指的就是醫(yī)保范圍外 的藥品、項目,由參保人員全額支付。