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無(wú)錫農(nóng)村醫(yī)保能報(bào)銷(xiāo)多少? 無(wú)錫市農(nóng)村醫(yī)保政策

更新時(shí)間:2023-03-24 18:59:34作者:佚名

無(wú)錫農(nóng)村醫(yī)保能報(bào)銷(xiāo)多少? 無(wú)錫市農(nóng)村醫(yī)保政策

  無(wú)錫農(nóng)村醫(yī)保能報(bào)銷(xiāo)多少?

  農(nóng)村醫(yī)保即為城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。

  具體的報(bào)銷(xiāo)比例及起付線如下:

  普通門(mén)診

  居民醫(yī)保參保人員,發(fā)生的普通門(mén)(急)診符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用且年累計(jì)在1000元以?xún)?nèi),在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就醫(yī)的,醫(yī)?;鹬Ц?0%,在市內(nèi)、外醫(yī)院就醫(yī),辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)的,醫(yī)保基金支付40%,未辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)的,醫(yī)?;鹬Ц?0%。超過(guò)1000元部分,居民醫(yī)?;鸩辉僦Ц?。

  住院

 ?。?)住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用在醫(yī)保基金住院起付標(biāo)準(zhǔn)以下部分由個(gè)人負(fù)擔(dān),在起付標(biāo)準(zhǔn)以上至年累計(jì)最高限額以下的部分,由居民醫(yī)?;鸷蛡€(gè)人共同負(fù)擔(dān)。

 ?。?)醫(yī)療費(fèi)用最高支付限額35萬(wàn)元。

  

  門(mén)診慢性病

  在普通門(mén)診待遇用完后,對(duì)“兩病”患者發(fā)生的合規(guī)藥品費(fèi)用,不設(shè)起付線。參保人員在約定的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就醫(yī)的,基金支付比例為60%,經(jīng)約定的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心轉(zhuǎn)診至其他醫(yī)院的,基金支付比例為50%。年度內(nèi)居民醫(yī)?;鹱罡咧Ц断揞~為800元(含居民醫(yī)保普通門(mén)診基金支付部分),同時(shí)患有“兩病”的參保人員,年度內(nèi)居民醫(yī)?;鹱罡咧Ц断揞~為1000元(含居民醫(yī)保普通門(mén)診基金支付部分)。

  門(mén)診特殊病

  參?;颊呓?jīng)指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)的授權(quán)醫(yī)生鑒定,由醫(yī)院醫(yī)保辦(醫(yī)務(wù)科)確認(rèn)符合條件的,可直接在鑒定醫(yī)院醫(yī)保辦或大病專(zhuān)管員處登記,有效期為三年。登記完成后,憑社???、鑒定表到定點(diǎn)社區(qū)醫(yī)院備案。

  目前,指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)為市人民醫(yī)院、二院、江大附屬醫(yī)院,市中醫(yī)院、婦幼(限乳房、婦科惡性腫瘤)、市傳染病醫(yī)院(限丙型肝炎)、市精神衛(wèi)生中心(限精神病)和中國(guó)人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第九〇四醫(yī)院(原101醫(yī)院)。

本文標(biāo)簽: 醫(yī)保  基金  醫(yī)院  門(mén)診  居民  

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