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　　新會區(qū)兒科診療服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)：

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　　知識科普：

　　肺炎支原體

　　根據(jù)我國最新《兒童肺炎支原體肺炎診療指南(2023年版 )》肺炎支原體肺炎是我國5歲及以上兒童最主要的社區(qū)獲得性肺炎

　　多見于5歲及以上兒童，但5歲以下兒童也可發(fā)病

　　1、感染主要經(jīng)過直接接觸傳播和飛沫傳播咳嗽、打噴嚏、流鼻涕時的分泌物均可攜帶病原體

　　2、潛伏期較長，平均為2~3周

　　3、阿奇震素、紅霉素等大環(huán)內(nèi)酷類抗菌藥，目前為首選治療藥物(*具體用藥請遵醫(yī)囑 )

　　4、主要臨床表現(xiàn):發(fā)熱、咳嗽

　　可伴有頭痛、流涕、咽痛、耳痛等

　　發(fā)熱以中高熱為主，持續(xù)高熱者預(yù)示病情重

　　咳嗽較為劇烈，可類似百日咳樣咳嗽

　　部分患兒有喘息表現(xiàn)，以嬰幼兒多見肺部早期體征可不明顯，隨病情進(jìn)展可出現(xiàn)呼吸音降低和千、濕性啰音

　　流感病毒

　　1、流感病毒可分為甲、乙、丙、丁四種類型引起流感季節(jié)性流行的主要是甲型和乙型流感病毒

　　2、早期癥狀

　　突然高熱，往往伴有全身癥狀

　　一些比較大的兒童會說頭痛或肌肉關(guān)節(jié)酸痛年齡小的孩子不太會表達(dá)，通常表現(xiàn)是精神狀態(tài)跟以往不一樣

　　小嬰兒可能會出現(xiàn)精神萎靡、不好好吃奶、甚至少動等

　　孩子有這些表現(xiàn)，要盡快就醫(yī)

　　持續(xù)高熱3天甚至更長時間

　　頭痛、全身肌肉酸痛、寒顫

　　劇烈咳嗽、呼吸加快或者呼吸困難

　　嚴(yán)重嘔吐

　　精神萎靡或者不愿意交流

　　嗜睡，或者哭鬧不安、驚厥

　　呼吸道合胞病毒

　　1、通過飛沫和密切接觸傳播

　　2、易感人群: 5歲以下特別是2歲以下的嬰幼兒，也有部分年齡較大的兒童感染

　　3、感染后臨床表現(xiàn)差異很大，可以表現(xiàn)為癥狀輕微的上呼吸道感染或中耳炎，也可以表現(xiàn)為嚴(yán)重的下呼吸道感染

　　早期呼吸道合胞病毒感染大部分局限于上呼吸

　　臨床表現(xiàn):

　　上呼吸道刺激癥狀，如鼻塞、流涕、咳嗽和聲音嘶啞等

　　查體會發(fā)現(xiàn)鼻黏膜、咽部、球結(jié)膜鼓膜等處充血、水腫等現(xiàn)象

　　同時往往伴發(fā)熱

　　下呼吸道感染

　　主要表現(xiàn):

　　毛細(xì)支氣管炎或肺炎，多見于嬰兒及2歲以下兒童

　　一般都有2至4天的上呼吸道感染癥狀，如發(fā)熱、鼻塞和流涕，之后很快出現(xiàn)下呼吸道癥狀，出現(xiàn)咳嗽、喘息，進(jìn)一步加重出現(xiàn)呼吸急促、呼吸費(fèi)力和喂養(yǎng)困難等

　　針對呼吸道合胞病毒感染，主要是采取對癥治療

　　對于一些重癥和危重癥患者，可以采取的措施包括吸氧、呼吸機(jī)治療、霧化、用吸痰管排痰等

　　腺病毒、鼻病毒、副流感病毒等病毒

　　1、呼吸道感染中常見的病原體

　　2、沒有特效治療藥物，以觀察病情變化和對癥治療為主

　　腺病毒

　　1、部分型別感染可能在兩歲以下的兒童中引起比較重的腺病毒肺炎，癥狀表現(xiàn)為持續(xù)高熱，經(jīng)過一般的治療往往沒有緩解，同時伴有呼吸系統(tǒng)明顯的改變，像呼吸費(fèi)力、明顯的咳嗽喘息，甚至出現(xiàn)精神方面的改變

　　2、一些比較大的兒童可能檢測出腺病毒陽性，如果沒有明顯的下呼吸道感染，可以在家對癥處理

　　鼻病毒、副流感病毒等

　　正規(guī)護(hù)理、對癥用藥、適當(dāng)多喝水、多休息

　　少部分免疫功能低下的或患有基礎(chǔ)疾病的患兒，在特殊情況下當(dāng)病毒侵犯到下呼吸道可能引起比較重的感染，需要臨床醫(yī)生鑒別診斷