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　　門診特殊病種保障待遇(包括職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保)

　　一、門診特殊病種

　　1.惡性腫瘤放化療、介入治療、生物靶向藥物治療、內(nèi)分泌治療;

　　2.慢性腎功能衰竭血液透析、腹膜透析、非透析治療;

　　3.血友病;

　　4.器官移植術(shù)后抗排斥治療;

　　5.再生障礙性貧血;

　　6.系統(tǒng)性紅斑狼瘡;

　　7.肺結(jié)核;

　　8.嚴(yán)重精神障礙：精神分裂癥、分裂情感性障礙、偏執(zhí)型精神病、雙相情感障礙、癲癇所致精神障礙、精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙、強(qiáng)迫癥、酒精依賴所致的精神障礙、腦器質(zhì)性疾病所致精神障礙、其他嚴(yán)重精神障礙類疾病;

　　9.甲類傳染病：霍亂、鼠疫;

　　10.兒童1型糖尿病、兒童孤獨(dú)癥、兒童生長激素缺乏癥(僅限城鄉(xiāng)居民醫(yī)保)

　　二、門診特殊病費(fèi)用報(bào)銷待遇

　　暫不設(shè)起付線，甲類傳染病和職工基本醫(yī)療保險的嚴(yán)重精神障礙的報(bào)銷比例為100%;腹膜透析的報(bào)銷比例為95%;其他病種或治療方式的報(bào)銷比例為90%;一個年度內(nèi)，輕度和中(重)度血友病患者醫(yī)療費(fèi)用最高支付限額分別為20000元和150000元。