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　　參保人員在一個結算年度內發(fā)生合規(guī)醫(yī)療費用，起付標準以上、統(tǒng)籌基金最高支付限額以下的，由職工醫(yī)?；鸢幢壤Ц丁?/p>

　　(一) 起付標準:在一、二、三級醫(yī)療機構年度內首次住院的，起付標準分別為400 元、600 元、1000 元，同一年度內多次住院的，按所住醫(yī)院起付標準依次遞減 200 元，最低 200 元。血液透析、惡性腫瘤放化療、精神病患者自然年度內在市內定點醫(yī)療機構住院，只承擔首次住院起付標準，其中精神病患者為 300 元;傳染病患者住院按規(guī)定起付標準 50%執(zhí)行。

　　參保人員在市內住院治療期間因病情需要，由下級醫(yī)院轉至上級醫(yī)院治療的，起付標準采用補足差額的方式進行結算;上級醫(yī)院轉至下級醫(yī)院治療的，不再承擔起付標準。

　　(二) 支付比例:起付標準以上，2 萬元以下 (含2 萬元)的部分，在職人員為90%，退休人員為95%;2萬元-6 萬元含6萬元) 的部分，在職人員為 95%、退休人員為97.5%;6萬元以上部分，在職及退休人員均為 90%。

　　符合政策規(guī)定的急診搶救醫(yī)療費用，由職工醫(yī)保基金按規(guī)定支付。

　　在一個自然年度內，職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金最高支付限額為 31萬元。