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東莞異地就醫(yī)醫(yī)保報銷流程 東莞異地就醫(yī)醫(yī)保報銷流程咨詢

更新時間:2023-02-01 00:25:23作者:佚名

東莞異地就醫(yī)醫(yī)保報銷流程 東莞異地就醫(yī)醫(yī)保報銷流程咨詢

  備案地已接入異地就醫(yī)結算平臺的醫(yī)療機構住院、門診出示社???、醫(yī)保電子憑證等辦理入院、門診登記。出院時出示社保卡、醫(yī)保電子憑證等辦理結算醫(yī)保部分現(xiàn)場報銷,參保人只需支付個人部分。

  參保人辦理就醫(yī)及報銷流程詳見下圖:

  急診人員先就診的,需在入院10日內(nèi)且出院之前補辦備案。

  轉院人員先就診的,需在入院三日內(nèi)結算前補辦備案。

  上述已備案參保人員如因特殊情況不能在醫(yī)院進行現(xiàn)場醫(yī)保結算的,可全額自費后一年內(nèi)提交以下資料到醫(yī)保經(jīng)辦機構辦理零星報銷手續(xù)。

  異地就醫(yī)備案成功后可享受哪些待遇?

  備案成功后,在備案地已接入異地就醫(yī)結算平臺的醫(yī)療機構住院,發(fā)生的符合規(guī)定的基本醫(yī)療費用待遇如下:

  1、長期異地定居(工作)人員、急診人員可按本市同級定點醫(yī)療機構待遇標準支付,長期異地就醫(yī)轉院人員按我市轉院人員待遇標準支付;

  2、長期異地定居或工作人員在備案地發(fā)生的符合規(guī)定的普通門診基本醫(yī)療費用,不設起付標準,基本醫(yī)療基金支付比例參照市內(nèi)社區(qū)門診轉診就醫(yī)比例,限額實行年度管理,每年調整,不再劃轉其繳納的基本醫(yī)療保險費,年度最高支付限額按月核定;

  3、同時患有惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術后抗排異治療且已申請門慢門特并在備案地選定醫(yī)療機構就診的(后續(xù)開通高血壓、糖尿病),按我市門慢門特病相關規(guī)定支付。

本文標簽: 異地  醫(yī)保  人員  門診  醫(yī)療機構  

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