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承德職工醫(yī)保異地備案報(bào)銷比例是多少?

更新時(shí)間:2023-10-19 20:06:21作者:未知

承德職工醫(yī)保異地備案報(bào)銷比例是多少?

  城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)結(jié)算比例標(biāo)準(zhǔn)

   1、跨省異地就醫(yī)(已辦理備案手續(xù))

   ①參保人員按規(guī)定程序辦理異地就醫(yī)備案,轉(zhuǎn)往省外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的,起付標(biāo)準(zhǔn)為三級(jí)醫(yī)院500元(二級(jí)醫(yī)院400元、一級(jí)醫(yī)院300元),醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付比例為80%。

   ②參保人員按規(guī)定程序辦理異地就醫(yī)備案,轉(zhuǎn)往京津區(qū)域內(nèi)三級(jí)和二級(jí)互認(rèn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的,所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,按參保地政策要求,執(zhí)行與省內(nèi)就醫(yī)同級(jí)別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相同結(jié)算政策。

   2、跨省異地就醫(yī)(未辦理備案手續(xù))

   未進(jìn)行異地就醫(yī)備案就診的,無法通過跨省異地就醫(yī)結(jié)算平臺(tái)直接結(jié)算,醫(yī)?;鸩挥柚Ц?。

   3、急診就醫(yī)

   參保人員因急診搶救就醫(yī)的,就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)在為參保人員辦理“門診結(jié)算”或“入院登記”時(shí),需按接口標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范要求如實(shí)上傳“門診急診轉(zhuǎn)診標(biāo)志”或“住院類型”為“急診”,參保人員未辦理異地就醫(yī)備案的,參保地視同已備案,允許參保人員按參保地異地急診搶救相關(guān)待遇標(biāo)準(zhǔn)直接結(jié)算相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用。

本文標(biāo)簽: 異地  參保  急診  人員  醫(yī)療機(jī)構(gòu)  

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