肇慶靈活就業(yè)人員住院醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例及起付標(biāo)準(zhǔn)
2023-08-29
更新時(shí)間:2023-08-29 21:07:52作者:佚名
肇慶靈活就業(yè)人員門診可以報(bào)銷多少?
職工醫(yī)保參保人在選定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)保政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用支付比例:一級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為在職職工65%、退休人員70%,二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為在職職工60%、退休人員65%,三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為在職職工55%、退休人員60%。年度最高支付限額按照本市上上年度城鎮(zhèn)職工年平均工資的2%計(jì)算,自2022年11月1日起調(diào)整為1800元。
居民醫(yī)保參保人在選定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)保政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用支付比例:一級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)60%;二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)55%;三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)50%。年度最高支付限額自2022年11月1日起調(diào)整為230元。
拓展內(nèi)容:
參保人可從市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之中選定1家作為普通門診定點(diǎn),且1年內(nèi)不予變更,確因居住地遷移等情形需要變更的,可向當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或擬選定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)辦理變更手續(xù),登記或變更的次日開始享受普通門診待遇,推行通過“粵醫(yī)保”APP等網(wǎng)上辦理方式進(jìn)行變更。每年10-12月,參保人可申請(qǐng)變更下一年度普通門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),不選擇變更的,默認(rèn)原普通門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為下一年度定點(diǎn)單位。已辦理異地安置、長期居住、常駐異地備案的參保人,可在當(dāng)?shù)剡x擇一家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為普通門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
政策來源:肇慶市人民政府(http://www.zhaoqing.gov.cn/zqylj/gkmlpt/content/2/2747/post_2747873.html)