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　　為進(jìn)一步提高參保人心理醫(yī)療服務(wù)可及性，減輕參保人及其家屬的醫(yī)療負(fù)擔(dān)，規(guī)范診療項(xiàng)目使用，合理控制醫(yī)保基金支出，提高基金使用效率，根據(jù)國家、省相關(guān)規(guī)定，結(jié)合我市實(shí)際，汕頭市醫(yī)療保障局草擬了《汕頭市醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)汕頭市“心理治療”診療項(xiàng)目醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)的通知（征求意見稿）》 （以下簡稱《征求意見稿》）

　　“心理治療”醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)

　　“心理治療”醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)包括醫(yī)保統(tǒng)籌基金和參保人共同支付的全部費(fèi)用。實(shí)施“心理治療”醫(yī)保支付的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人開展的“心理治療”收費(fèi)單價(jià)不高于醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。

　　三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)為200元/次；二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)為180元/次；一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)為160元/次。

　　“心理治療”醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)包括醫(yī)保統(tǒng)籌基金和參保人共同支付的全部費(fèi)用。實(shí)施“心理治療”醫(yī)保支付的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人開展的“心理治療”收費(fèi)單價(jià)不高于醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。

　　征求意見稿明確

　　符合條件的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)簽訂“心理治療”醫(yī)保補(bǔ)充協(xié)議后，在門診為參保人提供“心理治療”項(xiàng)目所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，按上述標(biāo)準(zhǔn)由醫(yī)保統(tǒng)籌基金按規(guī)定比例支付，納入普通門診統(tǒng)籌或門診特定病種支付限額計(jì)算。

　　符合以下條件的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可向市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)簽訂“心理治療”醫(yī)保補(bǔ)充協(xié)議：

　?。?）具備“心理治療”醫(yī)療服務(wù)資質(zhì)，實(shí)際開展“心理治療”醫(yī)療服務(wù)至少3個(gè)月；

　?。?）按照診療規(guī)范配備相應(yīng)的專業(yè)醫(yī)療人員、服務(wù)場所；

　?。?）無醫(yī)保違法違規(guī)或違反醫(yī)保服務(wù)協(xié)議行為的醫(yī)療機(jī)構(gòu)；

　　（4）被暫?；蚪K止醫(yī)保服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，須恢復(fù)醫(yī)保服務(wù)后簽訂。

　　值得注意的是，未簽訂“心理治療”醫(yī)保補(bǔ)充協(xié)議或未按補(bǔ)充協(xié)議約定發(fā)生的“心理治療”診療項(xiàng)目費(fèi)用，醫(yī)保統(tǒng)籌基金不予支付。

　　公開征求意見的起止時(shí)間

　　2023年11月9日至11月20日。

　　意見反饋途徑

　?。ㄒ唬╇娮余]箱反饋意見建議。（電子郵箱：stybjybk@163.com）

　?。ǘ┼]寄書面意見建議。（通訊地址：汕頭市金平區(qū)中山路213號(hào)建委大廈北附樓509）