成都生育保險(xiǎn)定額支付與限額支付的區(qū)別是什么?
2024-06-07
更新時(shí)間:2024-06-07 21:12:41作者:佚名
定額支付指本次發(fā)生的生育醫(yī)療總費(fèi)用,統(tǒng)籌基金按照規(guī)定的定額標(biāo)準(zhǔn)支付。
限額支付指本次發(fā)生的生育醫(yī)療總費(fèi)用,扣除乙類(lèi)先行自付、超限價(jià)自付、自費(fèi)費(fèi)用后,在生育醫(yī)療費(fèi)限額標(biāo)準(zhǔn)內(nèi),不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),據(jù)實(shí)支付。
拓展閱讀
生育或終止妊娠的生育醫(yī)療費(fèi)如何報(bào)銷(xiāo)?
我市參保人員可在本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)刷社會(huì)保障卡或醫(yī)保電子憑證直接結(jié)算。特殊原因無(wú)法直接結(jié)算的生育醫(yī)療費(fèi)由參保人員全額墊付后到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)手工報(bào)銷(xiāo)。
我市參保人員在異地發(fā)生的分娩或終止妊娠的生育醫(yī)療費(fèi),可全額墊付后到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)手工報(bào)銷(xiāo)。如在德陽(yáng)、眉山、資陽(yáng)發(fā)生順產(chǎn)、難產(chǎn)、剖宮產(chǎn)生育醫(yī)療費(fèi),也可選擇聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,聯(lián)網(wǎng)結(jié)算實(shí)行就醫(yī)地目錄、成都市政策。