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子宮內(nèi)膜癌的出現(xiàn)給患者帶來(lái)了嚴(yán)重危害，不僅影響了正常的生活和工作，對(duì)患者健康和生命安全的威脅也特別嚴(yán)重，我們必須重視其原因。

子宮內(nèi)膜癌的原因

1、無(wú)排卵型功能血:伴有無(wú)排卵型或黃體功能不良的功能性子宮出血者，長(zhǎng)期月經(jīng)紊亂，子宮內(nèi)膜繼續(xù)受雌激素刺激，孕酮對(duì)抗和孕酮不足，子宮內(nèi)膜周期性變化不足

2、不育:特別是卵巢不排卵引起的不育，患內(nèi)膜癌的危險(xiǎn)性明顯提高，在子宮內(nèi)膜癌患者中，約15%~20%的患者有不育史，這些患者不排卵或排卵少，孕酮不足或不足，子宮內(nèi)膜受雌激素持續(xù)刺激。懷孕期間胎盤產(chǎn)生雌性、妊娠激素，改變子宮內(nèi)膜的妊娠期。哺乳期，由于下丘腦和垂體的作用，卵巢功能暫時(shí)處于抑制狀態(tài)，子宮內(nèi)膜不受雌激素刺激，不育者，特別是沒(méi)有排卵的不育者，子宮內(nèi)膜長(zhǎng)期處于增殖狀態(tài)。

3、肥胖:過(guò)度肥胖會(huì)引起子宮內(nèi)膜癌，對(duì)女性朋友來(lái)說(shuō)脂肪過(guò)多會(huì)增加雌激素的貯藏，血漿中的雄烯二酮會(huì)變成雌酮。這種游離的活性雌酮增加可能是子宮內(nèi)膜癌的致癌因子或促癌因子。

4、晚閉經(jīng):閉經(jīng)年齡超過(guò)52歲的子宮內(nèi)膜癌的危險(xiǎn)性是45歲以前閉經(jīng)者的1.5~2.5倍，閉經(jīng)者幾年后沒(méi)有排卵，只是延長(zhǎng)了雌激素的作用時(shí)間。初潮晚期初潮晚期對(duì)子宮內(nèi)膜癌是一種保護(hù)作用，特別是對(duì)于絕經(jīng)前的女性來(lái)說(shuō)，初潮晚期可以減少50%的內(nèi)膜癌隱患，初潮晚期可以減少雌激素對(duì)子宮內(nèi)膜持續(xù)性的刺激作用。

5、多囊卵巢綜合征:40歲以下內(nèi)膜癌患者中，約19%~25%患多囊卵巢綜合征，多囊卵巢綜合征患者卵巢過(guò)濾時(shí)間長(zhǎng)，但不成熟排卵，子宮內(nèi)膜受到持續(xù)雌激素刺激，孕酮調(diào)節(jié)和周期性內(nèi)膜脫落

6、雌激素對(duì)子宮內(nèi)膜的長(zhǎng)期持續(xù)刺激:與無(wú)排卵性功血、多囊卵巢綜合征、功能性卵巢腫瘤、閉經(jīng)后長(zhǎng)期服用雌激素、孕酮困難有關(guān)。

7、與子宮內(nèi)膜增生過(guò)長(zhǎng)有關(guān):國(guó)際婦科病理學(xué)協(xié)會(huì)(ISGP，1987)將子宮內(nèi)膜增生過(guò)長(zhǎng)分為單純型、復(fù)雜型和非典型增生過(guò)長(zhǎng)。單純?cè)錾^(guò)長(zhǎng)發(fā)展為子宮內(nèi)膜癌約為1%的復(fù)雜增生過(guò)長(zhǎng)約為3%的不典型增生過(guò)長(zhǎng)發(fā)展為子宮內(nèi)膜癌約為30%。

8、體質(zhì)因素:內(nèi)膜癌容易發(fā)生在肥胖、高血壓、糖尿病、未婚、少產(chǎn)婦身上。這些因素是內(nèi)膜癌的高風(fēng)險(xiǎn)因素。

9、絕經(jīng)后延：絕經(jīng)后延?jì)D女發(fā)生內(nèi)膜癌的危險(xiǎn)性增加4倍。內(nèi)膜癌患者的閉經(jīng)年齡比普通女性平均晚6年。

10、遺傳因素:約20%的內(nèi)膜癌患者有家族史。內(nèi)膜癌患者的近親比宮頸癌患者高2倍。

子宮內(nèi)膜癌高危人群

1、不育:子宮內(nèi)膜癌高危因素，隨著分娩次數(shù)的增加，危險(xiǎn)性下降。長(zhǎng)期不排卵引起的不孕者比出生的女性容易得這種病?；加卸嗄衣殉簿C合征的患者也由于同樣的原因容易得此病。

2、因各種原因長(zhǎng)期服用外源性雌激素者：?jiǎn)斡猛庠葱源萍に囟鵁o(wú)孕激素對(duì)抗者，可增加發(fā)生子宮內(nèi)膜癌的危險(xiǎn)性，并與用雌激素的劑量、時(shí)間長(zhǎng)短有關(guān)，若加用孕激素對(duì)抗，可降低其危險(xiǎn)性。

3、月經(jīng)失調(diào)、初潮年齡早或延遲絕經(jīng)者：在絕經(jīng)前一段時(shí)間里，往往是處于無(wú)排卵狀態(tài)，子宮內(nèi)膜受到無(wú)孕激素對(duì)抗的單一雌激素長(zhǎng)期刺激后，出現(xiàn)增生改變所致。

4、糖尿病、高血壓:糖尿病、高血壓病等患者中，由于長(zhǎng)期垂體異常，多囊卵巢綜合征、子宮內(nèi)膜非功率增殖、體內(nèi)雌激素水平過(guò)高也是致癌的原因之一。

5、肥胖者：肥胖是內(nèi)分泌不平衡的表現(xiàn)，機(jī)體大量的脂肪增加了雌激素的儲(chǔ)存，脂肪還有利于雄激素異化，增加血中雌激素含量，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增生甚至癌變。

6、與飲食習(xí)慣有關(guān)：攝入脂肪過(guò)多者發(fā)生子宮內(nèi)膜癌的相對(duì)危險(xiǎn)性增加，而蔬菜和水果具有保護(hù)作用，使相對(duì)危險(xiǎn)性下降。脂肪有儲(chǔ)存雌激素的功能，將導(dǎo)致子宮內(nèi)膜發(fā)生增生甚至轉(zhuǎn)化成癌變。

7、久治不愈的子宮出血：特別是絕經(jīng)后的子宮出血應(yīng)想到有患子宮內(nèi)膜癌的可能，應(yīng)趕快作婦科檢查，以便及早發(fā)現(xiàn)，及早進(jìn)行治療。

8、經(jīng)濟(jì)收入高的、受高等教育的人：與較貧窮者比較，發(fā)生子宮內(nèi)膜癌的危險(xiǎn)性高2倍，可能與攝入脂肪過(guò)多、體力活動(dòng)較少有關(guān)。

9、有X射線暴露史者，患子宮內(nèi)膜癌的概率較無(wú)X線暴露史者高：由于遺傳因素的影響，子宮內(nèi)膜癌的病人常有家族史、近親腫瘤病史，所以有子宮內(nèi)膜癌家族史者以及近親腫瘤史者，其患病危險(xiǎn)性增高。