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　　生活中，你是否是一個(gè)善于觀察自己身體變化的人？臉上是不是新添了一顆痣？指甲上是不是長(zhǎng)了很多小坑？頭發(fā)是不是變稀疏了？嘴巴里是不是長(zhǎng)了一顆蛀牙？

　　學(xué)會(huì)觀察、檢視自己的身體，可以及早發(fā)現(xiàn)一些潛在的疾病，就像下文中的陳女士。

　　陳女士脖子上的腫塊

　　愛(ài)美、愛(ài)生活的陳女士今年30歲，平時(shí)很注重自己的形象，常常照照鏡子修整儀容。不過(guò)，最近陳女士卻有些擔(dān)心，因?yàn)樗l(fā)現(xiàn)自己的脖子比原來(lái)變粗了，脖子下方還能摸到一個(gè)心形的腫塊。

　　雖然身體并沒(méi)有什么不適，但陳女士總是放心不下，脖子上的腫塊該不會(huì)是癌吧？越想越怕，還是求助于醫(yī)生吧！

　　醫(yī)生給陳女士做了仔細(xì)的查體，并且詳細(xì)詢問(wèn)了病史。

　　查體發(fā)現(xiàn)脖子上的腫塊很可能是腫大的甲狀腺，但沒(méi)有摸到結(jié)節(jié)。

　　問(wèn)病史發(fā)現(xiàn)陳女士最近一段時(shí)間比較勞累，但沒(méi)有容易饑餓、體重減輕、心跳加快、失眠多汗等甲狀腺功能亢進(jìn)的表現(xiàn)，也沒(méi)有食欲減退、體重增加、反應(yīng)遲鈍、健忘嗜睡、便秘等甲狀腺功能減退的表現(xiàn)。

　　根據(jù)癥狀和查體，醫(yī)生做出了初步判斷，懷疑陳女士是單純的甲狀腺腫大。

　　為了進(jìn)一步確定診斷，醫(yī)生讓陳女士去做了甲狀腺彩超和甲狀腺功能測(cè)定。

　　甲狀腺彩超提示：甲狀腺體積彌漫性增大，未見(jiàn)明顯結(jié)節(jié)。甲狀腺功能測(cè)定是正常的。

　　據(jù)此，醫(yī)生給出了最終診斷：?jiǎn)渭冃约谞钕倌[。

　　醫(yī)生建議陳女士規(guī)律作息，注意休息，保持心情舒暢。醫(yī)生解釋說(shuō)，甲狀腺是因?yàn)殛惻康倪^(guò)度勞累而腫大的，甲狀腺需要休息，陳女士也需要休息。醫(yī)生讓陳女士3～6月后再來(lái)復(fù)診。

　　什么是甲狀腺腫？

　　我們平常所說(shuō)的甲狀腺腫一般是指單純性甲狀腺腫，甲狀腺體積增大，但甲狀腺功能通常是正常的。

　　單純性甲狀腺腫在青年女性中比較多見(jiàn)。

　　甲狀腺為什么會(huì)腫？

　　導(dǎo)致單純性甲狀腺腫的病因很多：

　　1.身體對(duì)甲狀腺激素的需求增大

　　在某些情況下，機(jī)體對(duì)甲狀腺激素的需求量增加，比如青少年長(zhǎng)身體、女性懷孕哺乳、更年期、精神緊張、過(guò)度勞累等，導(dǎo)致人體處于甲狀腺激素不足的狀態(tài)。

　　這時(shí)候，甲狀腺會(huì)通過(guò)增大自己的的體積、增加細(xì)胞的數(shù)量、生產(chǎn)更多的甲狀腺激素，來(lái)滿足身體的需求。甲狀腺的這種增生反應(yīng)，在醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為「代償性增生」。

　　2.致甲狀腺腫物質(zhì)導(dǎo)致

　　有很少一部分的單純性甲狀腺腫，是由致甲狀腺腫物質(zhì)引起的。

　　致甲狀腺腫的食物有十字花科蔬菜（如卷心菜、花椰菜、白菜、蘿卜等），以及含氟過(guò)多的飲水。

　　致甲狀腺腫的藥物有硫脲類(lèi)、硫氰酸鹽、磺胺類(lèi)、鋰鹽、鈷鹽、高氯酸鹽等。

　　不過(guò)，根據(jù)研究結(jié)果，要生食大量的十字花科蔬菜才會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生影響，我們平時(shí)進(jìn)食的蔬菜量并不足以導(dǎo)致甲狀腺腫，況且我們一般都是把蔬菜做熟了才吃，影響就更小了。

　　3.缺碘

　　缺碘是引起地方性甲狀腺腫（俗稱(chēng)大脖子?。┑闹饕?。國(guó)家實(shí)行食鹽加碘政策后，這種情況已十分少見(jiàn)。

　　4.高碘

　　碘攝入過(guò)多也可能引起甲狀腺腫，因?yàn)檫^(guò)多的碘會(huì)抑制甲狀腺激素合成，引起甲狀腺代償性增生。

　　5.基因缺陷、酶缺陷

　　這些情況一般見(jiàn)于一些遺傳性疾病，非常罕見(jiàn)。

　　甲狀腺腫≠甲狀腺結(jié)節(jié)

　　甲狀腺結(jié)節(jié)是指甲狀腺局部異常生長(zhǎng)所形成的腫塊，就像皮膚上長(zhǎng)了一個(gè)痣一樣。結(jié)節(jié)以外的甲狀腺組織是正常的。結(jié)節(jié)可以是單個(gè)的，也可以是多個(gè)的。

　　單純性甲狀腺腫和甲狀腺結(jié)節(jié)都可以表現(xiàn)為甲狀腺體積增大，甲狀腺功能正常。

　　但甲狀腺結(jié)節(jié)引起的甲狀腺增大，主要表現(xiàn)為局部的隆起，雙側(cè)甲狀腺不對(duì)稱(chēng)。而單純性甲狀腺腫引起的甲狀腺增大，大多都是均勻、對(duì)稱(chēng)的。

　　雖然單純性甲狀腺腫和甲狀腺結(jié)節(jié)是不同的疾病，但兩者可以合并存在。

　　通過(guò)甲狀腺B超，就可以將單純性甲狀腺腫和甲狀腺結(jié)節(jié)區(qū)分開(kāi)來(lái)了。

　　甲狀腺腫要不要治療？

　　需不需要治療視具體情況而定。

　　1.無(wú)癥狀者不需治療

　　單純性甲狀腺腫伴甲狀腺功能正常者，一般不需要治療。

　　但是大約有20%的患者將來(lái)會(huì)出現(xiàn)甲狀腺功能減退，所以需要定期復(fù)查，一般每半年到一年復(fù)查一次。

　　2.腫大明顯或有癥狀者需要治療

　　假如甲狀腺腫大特別明顯，尤其是年輕患者,可考慮適當(dāng)使用左甲狀腺素鈉（L-T4）治療。

　　如果腫大的甲狀腺造成了疼痛、壓迫了氣管，引起了一系列不適癥狀，經(jīng)內(nèi)科治療無(wú)效者，可以考慮手術(shù)切除。

　　如果伴有甲亢或甲減，也需要進(jìn)行治療。