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一、男性不孕一般治療簡(jiǎn)介

一般有三種治療方案，藥物治療、人工授精或試管嬰兒。藥物治療，如果達(dá)不到目的，考慮人工授精；如果達(dá)不到目的，或者不能人工授精，考慮試管嬰兒。治療所有疾病是一樣的，從簡(jiǎn)單到復(fù)雜，從無(wú)創(chuàng)到創(chuàng)造的原則。不應(yīng)該選擇過(guò)高的技術(shù)。技術(shù)越高，人為干預(yù)越多，越麻煩越花錢，干預(yù)不是自然狀態(tài)，干預(yù)越多，離自然狀態(tài)越遠(yuǎn)，潛在的遺傳學(xué)風(fēng)險(xiǎn)越高。

優(yōu)先藥物治療:了解藥物作用和藥物治療時(shí)間。⑶藥物作用:藥物提高精液通常各參數(shù)的作用是提高妊娠概率⑶藥物治療周期:人類精子發(fā)生周期為70~74天，約3個(gè)月，因此采用經(jīng)驗(yàn)性藥物治療，療程一般為1~2個(gè)生精周期，即3~6個(gè)月，療效差時(shí)，必須考慮輔助生產(chǎn)技術(shù)，不能無(wú)限制使用昂貴的生精藥(3)但不能間斷使用藥物，生精周期連續(xù)，一般為1個(gè)月的藥物，25天左右復(fù)查。如果是促性腺激素低下患者，則一般用藥時(shí)間是12~18個(gè)月。

人工授精：人工授精，一般推薦連續(xù)做3～6個(gè)周期的，資料表明，累計(jì)3個(gè)周期人工授精成功率約為20%左右的。但具體由生殖婦科專家定的。

試管嬰兒：⑴能做第一代試管嬰兒，不做第二代試管嬰兒的，因?yàn)樵礁呋ㄥX越多，風(fēng)險(xiǎn)越高，但具體由實(shí)驗(yàn)室根據(jù)實(shí)際情況而定；⑵如果到了試管嬰兒階段，一般女性只能取10多個(gè)卵細(xì)胞，促排卵多了，則女性容易超排，危險(xiǎn)；如果女方卵巢功能不好，取到的卵細(xì)胞更少，針對(duì)這些卵細(xì)胞數(shù)目，男方可用精子數(shù)目一般足夠了，所以不必?fù)?dān)心的，不必大量用藥的。

二、男性不育患者藥物治療階段治療效果差的可能原因

1、影響精液常規(guī)各參數(shù)波動(dòng)的因素是多因素，不是單因素，而是現(xiàn)在很多因素還不清楚，整體可以分為有利因素和不利因素，精液常規(guī)各參數(shù)的變化取決于這兩個(gè)勢(shì)力的比較。藥物是生精藥物，不是避孕藥，在多因素背景下，加入一個(gè)有利因素，精液各參數(shù)可能上升、不變、下降。

2、另外，精液參數(shù)有變動(dòng)，特別是精子濃度，一次濃度低，不能診斷精子少，至少2次人類精子的發(fā)生周期為70~74天，約3個(gè)月，70~74天以內(nèi)藥物不影響精子濃度，精子濃度自然變動(dòng)。