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避孕是使婦女暫時(shí)不受孕的科學(xué)手段。生殖過(guò)程中的三個(gè)環(huán)節(jié)主要控制：

抑制精子和卵子的產(chǎn)生；

防止精子與卵子結(jié)合；

3.使子宮環(huán)境不利于精子的獲得和生存，或不適合受精卵的植入和發(fā)育。常見(jiàn)的避孕方法有：使用避孕藥、避孕套、避孕膜、安全期、體外排精、壓縮尿道、手術(shù)等。

安全期避孕不科學(xué)

安全期避孕是指根據(jù)女性排卵期、精子和卵子在女性生殖道中的生存時(shí)間計(jì)算不受孕期，因此性交選擇在此期間進(jìn)行，以達(dá)到避孕的目的。通常，卵巢排卵通常在月經(jīng)前后14天內(nèi)，因此安全期約為月經(jīng)后10天，月經(jīng)后第20天至下一次月經(jīng)。離月經(jīng)期越近，避孕的可能性就越大。但根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)，該方法不安全，主要原因如下：

1.安全期避孕的成功取決于對(duì)排卵期的理解。如果缺乏這方面的知識(shí)，就不可能談?wù)摪踩Ｖ袊?guó)有人做過(guò)調(diào)查，對(duì)安全期避孕有正確認(rèn)識(shí)的不足。大多數(shù)人仍然無(wú)知，不知道如何計(jì)算排卵期，這也是安全期避孕成功率低的原因之一。

2.受外部環(huán)境、氣候、情緒、健康狀況等因素影響，女性排卵時(shí)間可能會(huì)延遲或提前排卵，可能會(huì)出現(xiàn)額外排卵。因此，安全期不能準(zhǔn)確計(jì)算，安全期避孕不安全。

詳細(xì)解釋了幾種避孕方法

輸卵管結(jié)扎

輸卵管內(nèi)側(cè)與子宮相連，外端自由，與卵巢相似。卵子從輸卵管運(yùn)行到子宮腔。輸卵管結(jié)扎術(shù)是一種將輸卵管結(jié)扎，阻斷卵子通向子宮的通道，以達(dá)到婦女永久性絕育的目的的手術(shù)。該手術(shù)適用于期望永久性絕育且無(wú)手術(shù)禁忌癥的成年婦女。只希望暫時(shí)或可逆性避孕的婦女不適合此手術(shù)。

近年來(lái)，微創(chuàng)技術(shù)得到了廣泛的應(yīng)用，腹腔鏡輸卵管結(jié)扎越來(lái)越受歡迎，因?yàn)閾p傷小，安全，恢復(fù)快，與傳統(tǒng)手術(shù)不同：

1.腹腔鏡手術(shù)戳孔通過(guò)設(shè)備擴(kuò)張進(jìn)入腹腔，基本保證了腹壁的完整性。手術(shù)是切開(kāi)的，包括腹壁肌肉和相應(yīng)的血管神經(jīng)損傷。術(shù)后切口周?chē)つw麻木，腹壁肌疤痕變?nèi)酰赡馨l(fā)生腹壁切口疝。

2.腹腔鏡腹壁戳孔小(3-10)mm不等)，分散而隱蔽，愈合后不影響美觀。我們經(jīng)?？吹绞中g(shù)切口形成蜈蚣般的增殖性疤痕。

3.傳統(tǒng)手術(shù)的切口感染或脂肪液化、切口裂開(kāi)一直是不可避免的問(wèn)題。腹腔鏡手術(shù)是解決這個(gè)問(wèn)題的最好方法。

宮內(nèi)節(jié)育器

定義

宮內(nèi)節(jié)育器通常由防腐塑料或金屬制成，有些藥物（如釋放女性素或抗炎疼痛等）。子宮環(huán)是圓形的，宮腔形的，T醫(yī)生可以根據(jù)每個(gè)人的子宮情況選擇合適的子宮環(huán)，如字形等。

原理

將子宮環(huán)放入子宮腔后，改變宮腔環(huán)境，引起子宮炎癥，不利于胚胎植入，導(dǎo)致早期流產(chǎn)，達(dá)到避孕的目的。子宮環(huán)避孕的效率約為94~99%，僅次于口服避孕藥、絕育、皮埋、避孕套和避孕針。

優(yōu)點(diǎn)

宮內(nèi)節(jié)育器(簡(jiǎn)稱(chēng)IUD)非永久性避孕可以追溯到古代，但只有在本世紀(jì)才發(fā)展成為世界各地廣泛使用的有效避孕工具。自1968年以來(lái)Scott自報(bào)告危重疾病和死亡與宮內(nèi)節(jié)育器有關(guān)以來(lái)，近十年來(lái)，大量研究報(bào)告了這種避孕方法對(duì)用戶的危險(xiǎn)，包括盆腔炎癥（以下簡(jiǎn)稱(chēng)pID)，子宮穿孔、異位妊娠（通常稱(chēng)為異位妊娠）、自然流產(chǎn)或感染性流產(chǎn)是一種特別重要的并發(fā)癥。宮內(nèi)節(jié)育器是一種長(zhǎng)期的避孕方法，有效期從一年到幾年不等。醫(yī)生可以在懷孕前取出子宮環(huán)。戴上戒指后，在性交前沒(méi)有必要做任何準(zhǔn)備。戴戒指的婦女不會(huì)感覺(jué)到子宮環(huán)的存在，因此適合需要定期避孕的婦女。

不宜人群

患有生殖器畸形或腫瘤、痛經(jīng)或月經(jīng)過(guò)多、盆腔炎、淋病和多個(gè)性伴侶的婦女以及嚴(yán)重貧血、心臟病和宮外孕史的婦女不應(yīng)佩戴宮內(nèi)節(jié)育器。一般來(lái)說(shuō)，醫(yī)生應(yīng)該決定它是否合適。

使用日期

基本上，只要確定不懷孕的可能性，醫(yī)生就可以放置子宮環(huán)。通常戴環(huán)最適合月經(jīng)后兩三天內(nèi)。如果醫(yī)生認(rèn)為情況合適，可以在產(chǎn)后六到八周進(jìn)行產(chǎn)后檢查。

放置和取出

放置和取出子宮環(huán)非常簡(jiǎn)單。醫(yī)生先消毒，再用"送環(huán)器"將子宮環(huán)送入子宮，退出"送環(huán)器"與子宮環(huán)截短的尼龍線就放好了。取環(huán)時(shí)，輕輕拉環(huán)尾尼龍線或使用"取環(huán)器"把環(huán)拖出子宮。放置和取出子宮環(huán)通常只有輕微的下腹痛。

戴子宮環(huán)后能否立即避孕？

剛放置子宮環(huán)的時(shí)候，有些女性容易戴環(huán)懷孕，所以醫(yī)生會(huì)指導(dǎo)戴環(huán)后一兩個(gè)月使用外用避孕方法，保證安全避孕。

是否要定期檢查

第一次月經(jīng)來(lái)潮后應(yīng)進(jìn)行例行檢查。然后每年例行檢查一次，沒(méi)有特殊問(wèn)題。

應(yīng)該注意什么？

女性戴環(huán)后的初始月經(jīng)期可以延長(zhǎng)兩到三天，月經(jīng)量可能會(huì)稍微多一點(diǎn)。有些女性在月經(jīng)期間會(huì)感到腹部不適或腹痛。這是早期不適應(yīng)的反應(yīng)。但個(gè)別女性月經(jīng)量明顯增加，月經(jīng)期外出血少，腹痛明顯。如果這些情況繼續(xù)發(fā)生，她們應(yīng)該回醫(yī)院檢查。

意外懷孕怎么辦？

宮內(nèi)節(jié)育器避孕仍有3%的意外懷孕機(jī)會(huì)，因此如果月經(jīng)延遲或懷疑懷孕，請(qǐng)醫(yī)生檢查。

何時(shí)取出?

不同子宮環(huán)的使用壽命不同，從三到八年不等。一般五年左右。上環(huán)時(shí)應(yīng)保存上環(huán)的醫(yī)療檔案。按照醫(yī)生的指示，按時(shí)取環(huán)或換環(huán)。取環(huán)和換環(huán)時(shí)最容易懷孕，其他避孕方法應(yīng)同時(shí)使用。

內(nèi)用避孕藥

避孕原理

避孕藥分為內(nèi)用和外用。內(nèi)用避孕藥的主要成分是合成雌激素和孕酮。根據(jù)避孕時(shí)間的不同，分為長(zhǎng)效、短效和快效（探親）三種。避孕藥是通過(guò)抑制卵巢排卵、增稠宮頸粘液、干擾子宮內(nèi)膜發(fā)育、改變輸卵管蠕動(dòng)、抑制精子獲取能量、抑制或殺死精子等環(huán)節(jié)起作用的。

種類(lèi):

1.長(zhǎng)期避孕針

它是一種含有雌激素和孕激素的復(fù)酸孕酮和復(fù)合指甲孕酮。第一次在月經(jīng)周期的第5天和第10-12天注射一次，然后在每個(gè)月經(jīng)周期的第10天注射一次。簡(jiǎn)單的孕酮避孕針，主要是醋酸甲孕酮(DMpA)，月經(jīng)第五天注射一次，然后每三個(gè)月注射一次。單純?cè)嗅樖褂煤?，約三分之二的婦女有不規(guī)則出血?？捎糜诓溉槠趮D女。

2.短效避孕藥

服用簡(jiǎn)單，避孕效果可靠，對(duì)人體無(wú)害，不影響未來(lái)生育。

服用方法:一般在月經(jīng)來(lái)潮第五天晚飯后睡覺(jué)前服藥，每天服一片，連服22天，不能間斷。服藥一個(gè)月，可以避孕一個(gè)月。

3.探親避孕藥

適用于探親連續(xù)居住10天以上的對(duì)象，同房后可服用，不受月經(jīng)周期限制。探親兩周以上可改用避孕藥。

4.長(zhǎng)期口服避孕藥

月經(jīng)第五天午飯后第一次服藥，間隔20天第二次服藥，然后以第二次服藥日為每月服藥日期，每月服藥一次。