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急性前列腺炎

　　急性前列腺炎經(jīng)積極治療者預(yù)后一般良好，但部分患者的臨床癥狀持續(xù)存在，疾病由急性轉(zhuǎn)為慢性的自然進(jìn)程還不清楚，因此臨床至少應(yīng)該隨訪3個(gè)月，以觀察預(yù)后，指導(dǎo)治療。

慢性前列腺炎

　　慢性前列腺炎的自然病程和預(yù)后轉(zhuǎn)歸十分不清晰，尤其是慢性前列腺炎久治不愈的危險(xiǎn)因素也仍有待討論。

　　藥物治療慢性前列腺炎的療效也難以評(píng)價(jià)，臨床癥狀完全緩解率初步統(tǒng)計(jì)在30﹪~40﹪，余下的患者則有不同程度的前列腺炎癥狀。長(zhǎng)期治療者治愈率可達(dá)到50﹪，癥狀改善者可達(dá)25﹪。但仍有20﹪以上的患者治療超過(guò)1年仍然沒(méi)有任何效果，患者多數(shù)選擇放棄治療，無(wú)奈只能忍受疾病的痛苦。

　　手術(shù)的治愈率很大程度上取決于術(shù)者的操作技術(shù)，即使技術(shù)精湛的泌尿外科醫(yī)師采用經(jīng)尿道前列腺電切方法切除前列腺，也只有80﹪左右的患者能夠得到治愈或改善。1992年一項(xiàng)國(guó)外研究發(fā)現(xiàn)，即使將患者的全部盆腔臟器都切除，其盆腔疼痛癥狀仍然可能存在，因此這些對(duì)常規(guī)藥物及手術(shù)治療無(wú)效的前列腺炎原因仍有待深入研究。

前列腺炎反復(fù)復(fù)發(fā)的解析

　　前列腺解剖結(jié)構(gòu)特殊

　　前列腺所處位置比較特殊，它處于男性盆腔內(nèi)屬于人體內(nèi)所處位置較低的器官，由于前列腺導(dǎo)管扭曲、變性、阻塞導(dǎo)致前列腺液引流不暢，炎癥不易消除，同時(shí)前列腺炎常與膀胱炎、尿道炎、精囊炎等生殖系統(tǒng)炎癥同時(shí)存在，互相感染，前列腺表面存在一層脂質(zhì)包膜，大多數(shù)抗菌藥物難以透過(guò)包膜進(jìn)入腺體內(nèi)，達(dá)不到有效地殺菌作用。前列腺內(nèi)腺體數(shù)量比較多，這也是前列腺炎易復(fù)發(fā)的原因之一，一個(gè)腺體感染可傳染給其他各組腺體。

　　患者自身因素

　　有些患者在疾病初始沒(méi)有加以重視，到不正規(guī)的診所診治，從而造成不少患者被誤診或漏診，長(zhǎng)期得不到有效治療，不僅病情加重，還會(huì)給患者造成疾病無(wú)法治愈的心理負(fù)擔(dān)。有的患者在病情好轉(zhuǎn)后，就不再服藥或恢復(fù)自身不好的生活習(xí)慣，從而加重病情，造成病情反復(fù)。

　醫(yī)生選擇的治療方法不當(dāng)

　　應(yīng)根據(jù)患者病情變化選擇適當(dāng)?shù)闹委煼椒?，不?yīng)“一方治百病”，也不應(yīng)單純抗生素治療，醫(yī)生選擇的治療方法不當(dāng)也會(huì)造成病情的反復(fù)。